Влияние атопического диатеза по цитокиновому профилю Th1/Th2 в сыворотке на клинические проявления псориаза

Было высказано предположение, что псориаз не является гомогенным заболеванием. Это совокупность заболеваний, имеющих схожие патологические признаки. Клинически различающиеся формы псориаза включают пустулезный псориаз, каплевидный псориаз, вульгарный псориаз, эритродермический псориаз, обратный псориаз, себопсориаз. Недавние исследования также показали различный цитокиновый профиль при псориазе с мелкими и крупными бляшками. Также предполагается, что толщина псориатических бляшек также предопределена генетически. В моей повседневной практике нуммулярный/экзематозный (или тонкие бляшки), обратный и эритродермический псориаз, по-видимому, чаще встречаются при наличии астмы/атопии в анамнезе. Настоящее исследование было направлено на выяснение влияния атопического диатеза на фенотипические проявления псориаза. При отсутствии типичных для атопической экземы поражений у пациентов с псориазом цитокиновый профиль Th2 и уровень сывороточного IgE, а также личный и семейный анамнез атопии (т. астма, аллергический ринит, сенная лихорадка, атопический дерматит), а также наличие и степень зуда также будут анализироваться и коррелировать с клиническими проявлениями. Будет набрано не менее ста последовательных пациентов с псориазом с атопическим диатезом или без него. Определение вариантов псориаза, отличных от вульгарного псориаза, следующее: 1. Пустулезный псориаз: поражения, демонстрирующие клиническую пустулезную форму в качестве основной формы, исключая пустулезную трансформацию, вторичную по отношению к лечению.2. Эритодермический псориаз: тонкие бляшки, покрывающие более 90% площади поверхности тела в худшем случае и не менее 50% при обнаружении во время исследования3. Инверсный псориаз: псориаз преимущественно на крупных кожных складках, включая паховую область, молочные железы, крайнюю плоть, межпальцевые (белый псориаз) и подушные области. 4. Себопсориаз: поражения в основном ограничиваются себорейными областями, т. е. волосистой частью головы, ушами, заушными складками, надбровной дугой, бровями, носовыми складками, предгрудинной и межлопаточной областью. Поражения, ограниченные только кожей головы, будут исключены. 5. Каплевидный псориаз: острое начало множественных поражений, обычно не шире 1 см6. Нумулярный псориаз: дискоидные тонкие бляшки (PSAI: толщина в основном 1), обычно 4-5 см в ширину, с несколько экссудативной поверхностью, иногда кольцевидные и преимущественно расположенные на конечностях. В случае неопределенности перед регистрацией будет проведена патология для постановки диагноза. 7. Псориаз с тонкими бляшками: подобен вульгарному псориазу, но толщина отдельных бляшек не превышает 2 степени по PASI, за исключением локтей, коленей и волосистой части головы. 8. Мелкобляшечный псориаз: похож на каплевидный псориаз, но бляшки крупнее (1-5 см) и имеют более хроническое течение.9. Другой псориаз: включает фигурную эритему, такую ​​как псориаз, только псориаз ног и т. д.