Effekt af atopisk diatese vurderet af serum Th1/Th2 cytokinprofil på klinisk manifestation af psoriasis

Det er blevet foreslået, at psoriasis ikke er en homogen sygdom. Det er en konstellation af sygdomme, der deler lignende patologiske fund. Klinisk adskilte enheder af psoriasis inkluderer pustuløs psoriasis, guttat psoriasis, psoriasis vulgaris, erythrodermisk psoriasis, invers psoriasis, sebopsoriasis. Nylige undersøgelser viste også en anden cytokinprofil i små og store plaque psoriasis. Det foreslås også, at tykkelsen af ​​psoriatiske plaques også er genetisk forudbestemt. I min daglige praksis synes nummulær/eksematøs (eller tynd plak), omvendt og erytrodermisk psoriasis at være mere almindelig ved tilstedeværelse af en astma/atopihistorie. Denne undersøgelse var designet til at finde ud af, hvilken indflydelse atopisk diatese har på den fænotypiske manifestation af psoriasis. I fravær af typiske atopiske eksemlæsioner hos patienter med psoriasis, Th2-cytokinprofilen og serum-IgE-niveauet samt personlig og familiehistorie med atopi (dvs. astma, allergisk rhinitis, høfeber, atopisk dermatitis) og tilstedeværelsen og graden af ​​kløe vil også blive analyseret og korreleret med den kliniske manifestation. Mindst hundrede på hinanden følgende psoriasispatienter med eller uden atopisk diatese vil blive rekrutteret. Definitionen af ​​andre varianter af psoriasis end psoriasis vulgaris er som følger: 1. Pustuløs psoriasis: læsioner, der viser klinisk pustulær som hovedformen, eksklusive pustuløs transformation sekundært til behandlingen.2. Erytodermisk psoriasis: tynde plaques, der dækker mere end 90 % af BSA, når det er værst og mindst 50 %, når de ses under undersøgelsen3. Invers psoriasis: psoriasis hovedsageligt over de store hudfolder, herunder lysken, bryst, forhud, interdigitale (psoriasis alba) og subaurikulære områder. 4. Sebopsoriasis: læsioner hovedsageligt begrænset til de seborroiske områder, dvs. hovedbund, ører, retroaurikulære folder, glabella, øjenbryn, næsefolder, præsternale og interscapulære områder. Læsioner, der kun er begrænset til hovedbunden, vil blive udelukket. 5. Guttat psoriasis: akut indtræden af ​​multiple læsioner normalt ikke bredere end 1 cm6. Nummulær psoriasis: diskoide tynde plaques (PSAI: tykkelse for det meste 1), sædvanligvis 4-5 cm brede, med noget eksudativ overflade nogle gange ringformet og fortrinsvis placeret på lemmerne. I tilfælde af usikkerhed vil patologi blive udført for at stille diagnosen inden indskrivning. 7. Tynd plaque psoriasis: ligner psoriasis vulgaris, men tykkelsen af ​​individuelle plaques er ikke mere end grad 2 i PASI undtagen på albuer, knæ og hovedbund. 8. Lille plaque psoriasis: ligner guttate psoriasis men plaques er større (1-5 cm) og har et mere kronisk forløb.9. Anden psoriasis: dette inkluderer kun figurat erytem som psoriasis, psoriasis unguium, osv.