Омега-3 жирные кислоты и послеоперационные осложнения после колоректальной хирургии (omega3)

Несколько более ранних исследований показывают, что периоперационные добавки омега-3 жирных кислот могут снизить риск послеоперационных осложнений после серьезной операции за счет иммуномодулирующего эффекта в виде снижения воспалительной реакции. (1-7) Интерпретация этих исследований осложняется различиями в способах их введения (парентерально/энтерально), различиями во времени вмешательства (дооперационные/послеоперационные) и различиями в отборе пациентов (недоедающие онкологические больные). / пациенты с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта / смешанные хирургические пациенты) и, наконец, потому, что многие исследования касаются так называемого иммуномодулирующего препарата, содержащего смесь аргинина, омега-3 жирных кислот и рибонуклеиновой кислоты.

Биологические эффекты рыбьего жира связаны с содержанием в нем таких веществ, как омега-3 жирные кислоты, которые могут быть включены в клеточные мембраны, где они влияют на функцию рецепторов, активность ферментов и выработку липидных медиаторов. Клетки иммунной системы выполняют свои функции посредством связанных с мембраной действий, таких как секреция цитокинов, антител, трансформация лимфоцитов и контактный лизин. На эти функции могут влиять изменения в структуре мембраны. (7;8) Помимо параметра эффекта послеоперационных септических осложнений, во многих из этих исследований используются псевдопараметры, такие как продолжительность пребывания в больнице, потребность в респираторной терапии, время пребывания в реанимации, а также широкий спектр биохимических изменений, имеющих отношение к клиническому процессу. может быть трудно оценить. (1-7;9-13;). Известно, что раннее энтеральное питание снижает риск послеоперационных осложнений (14; 15). Многие из вышеупомянутых исследований также указывают на пользу от использования пищевых препаратов, обогащенных омега-3 жирными кислотами, перед операцией. В настоящее время имеется коммерчески выпускаемый пищевой препарат для перорального приема, содержащий жирные кислоты Омега-3 - Суппан (Фрезениус-Каби). Препарат более энергоемкий, чем аналогичные препараты напитков, но в остальном не отличается по составу от стандартных препаратов. Он одобрен Датским ветеринарным и пищевым управлением для этого исследования.

В 2 х 200 мл Supportan ежедневно дается 3 г EPA и DHA. В других исследованиях ежедневно давали до 10 г без побочных эффектов. (6; 16)