- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00488904
Omega-3 zsírsavak és posztoperatív szövődmények vastag- és végbélműtét után (omega3)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Számos korábbi tanulmány kimutatta, hogy a perioperatív omega-3 zsírsav-kiegészítők csökkenthetik a posztoperatív szövődmények kockázatát a nagy műtétek után az immunmoduláló hatás révén, ami a gyulladásos válasz lefelé állítása formájában jelentkezik. (1-7) E tanulmányok értelmezését nehezíti az alkalmazási módbeli különbségek (parentális/enterális), a beavatkozás időpontjában (preoperatív/postoperatív) és a betegek kiválasztásában (alultáplált daganatos betegek) / felső GI-rákos betegek/vegyes műtéti betegek) és végül azért, mert számos tanulmány foglalkozik egy úgynevezett immunmoduláló készítménnyel, amely arginin, Omega-3 zsírsavak és ribonukleinsav keverékét tartalmazza.
A halolajok biológiai hatásai összefüggenek a bennük lévő Omega-3 zsírsavak tartalmával, amelyek beépülhetnek a sejtmembránokba, ahol befolyásolják a receptorműködést, az enzimaktivitást és a lipidmediátorok termelését. Az immunrendszer sejtjei a membránhoz kapcsolódó tevékenységeken keresztül látják el funkcióikat, mint például a citokinek, antitestek szekréciója, limfocita transzformáció és kontakt lizin. Ezeket a funkciókat befolyásolhatják a membránszerkezet változásai. (7;8) A posztoperatív szeptikus szövődmények hatásparamétere mellett sok ilyen tanulmány olyan pszeudoparamétereket használ, mint a tartózkodás időtartama, a légzőkészülékes kezelés szükségessége, az intenzív osztályon eltöltött idő, valamint a klinikai folyamat szempontjából releváns biokémiai változások széles skálája. nehéz lehet felmérni. (1-7;9-13;). Köztudott, hogy a korai enterális táplálás csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát (14; 15). A fent említett tanulmányok közül sok hasonlóképpen rámutat az Omega-3 zsírsavakkal dúsított táplálékkészítmények műtét előtti használatának előnyeire. Ma már létezik egy kereskedelemben gyártott, szájon át történő fogyasztásra szánt táplálék-készítmény, amely Omega-3 zsírsavakat tartalmaz - Supportan (Fresenius-Kabi). A készítmény energiaigényesebb, mint a hasonló italkészítmények, de egyébként összetételében nem tér el a standard készítményektől. A Dán Állat-egészségügyi és Élelmiszerügyi Hivatal jóváhagyta ehhez a tanulmányhoz.
2 x 200 ml Supportanban naponta 3 g EPA-t és DHA-t adunk. Más vizsgálatokban napi 10 g-ot is beadtak mellékhatások nélkül. (6; 16)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aalborg, Dánia, 9000 Aalborg
- Aalborg Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek rák miatti elektív colorectalis reszekcióra, ASA 1-3 csoport (lásd a mellékletet)
Kizárási kritériumok:
- Diabetes mellitus
- Alkoholfogyasztás > 5 ital naponta
- Akut műtét
- Nem dánul beszélők
- Kezeletlen pszichiátriai betegségben szenvedő betegek
- Terhes vagy szoptató nők
- ICD pacemakerrel rendelkező betegek
- Csökkent vesefunkciójú és immunszupprimált betegek
- olyan betegek, akik esznek vagy isznak omega-3 zsírsavakat
- betegek 2 különböző daganatos megbetegedés miatt operáltak 1 műtét során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: a
|
2 korty takarmány pr. nap
|
Placebo Comparator: b
|
2 korty takarmány pr. nap
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korábbi vizsgálatokban az ilyen típusú műtéteknél legalább 30%-os szövődménygyakoriságot (fertőző szövődmények) találtak (14; 17). Ezt az arányt 10%-ra kell csökkenteni (MIREDIF = 20%).
Időkeret: 1 év
|
Az elsődleges eredménymérések a vastag- és végbélrák műtét utáni fertőzéses szövődményei, amelyek a következők: tüdőgyulladás, cystitis, sebfertőzés, intraabdominalis tályog, hashártyagyulladás, vérmérgezés, egyéb fertőzések. 30 napos mortalitást és egyéb szövődményeket, például vérzést, sebkivágást, anasztomózisos szivárgást is regisztrálnak |
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A másodlagos kimeneti változó a kórházi kezelés ideje és a halálozás. Az anyag mérete miatt várhatóan nem lehet kimutatni a mortalitás jelentős csökkenését
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
zsírsavak beépülése a sejtmembránokba
Időkeret: 7 napos beavatkozás után
|
laboratóriumi vizsgálat vérmintán (leukociták
|
7 napos beavatkozás után
|
interleukinek fejlődése műtét után
Időkeret: A műtét utáni 1-4
|
vérminta elemzése
|
A műtét utáni 1-4
|
a kórházi tartózkodás időtartama
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Erik be schmidt, professor, Aalborg Hospital the lipid clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Braga M, Gianotti L, Vignali A, Cestari A, Bisagni P, Di Carlo V. Artificial nutrition after major abdominal surgery: impact of route of administration and composition of the diet. Crit Care Med. 1998 Jan;26(1):24-30. doi: 10.1097/00003246-199801000-00012.
- Braga M, Gianotti L, Nespoli L, Radaelli G, Di Carlo V. Nutritional approach in malnourished surgical patients: a prospective randomized study. Arch Surg. 2002 Feb;137(2):174-80. doi: 10.1001/archsurg.137.2.174.
- Gianotti L, Braga M, Vignali A, Balzano G, Zerbi A, Bisagni P, Di Carlo V. Effect of route of delivery and formulation of postoperative nutritional support in patients undergoing major operations for malignant neoplasms. Arch Surg. 1997 Nov;132(11):1222-9; discussion 1229-30. doi: 10.1001/archsurg.1997.01430350072012.
- Schilling J, Vranjes N, Fierz W, Joller H, Gyurech D, Ludwig E, Marathias K, Geroulanos S. Clinical outcome and immunology of postoperative arginine, omega-3 fatty acids, and nucleotide-enriched enteral feeding: a randomized prospective comparison with standard enteral and low calorie/low fat i.v. solutions. Nutrition. 1996 Jun;12(6):423-9. doi: 10.1016/s0899-9007(96)00096-2.
- Senkal M, Mumme A, Eickhoff U, Geier B, Spath G, Wulfert D, Joosten U, Frei A, Kemen M. Early postoperative enteral immunonutrition: clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients. Crit Care Med. 1997 Sep;25(9):1489-96. doi: 10.1097/00003246-199709000-00015.
- Tsekos E, Reuter C, Stehle P, Boeden G. Perioperative administration of parenteral fish oil supplements in a routine clinical setting improves patient outcome after major abdominal surgery. Clin Nutr. 2004 Jun;23(3):325-30. doi: 10.1016/j.clnu.2003.07.008. Erratum In: Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):755-6.
- Weiss G, Meyer F, Matthies B, Pross M, Koenig W, Lippert H. Immunomodulation by perioperative administration of n-3 fatty acids. Br J Nutr. 2002 Jan;87 Suppl 1:S89-94. doi: 10.1079/bjn2001461.
- Wachtler P, Konig W, Senkal M, Kemen M, Koller M. Influence of a total parenteral nutrition enriched with omega-3 fatty acids on leukotriene synthesis of peripheral leukocytes and systemic cytokine levels in patients with major surgery. J Trauma. 1997 Feb;42(2):191-8. doi: 10.1097/00005373-199702000-00004.
- Braga M, Vignali A, Gianotti L, Cestari A, Profili M, Di Carlo V. Benefits of early postoperative enteral feeding in cancer patients. Infusionsther Transfusionsmed. 1995 Oct;22(5):280-4. doi: 10.1159/000223143.
- Di Carlo V, Gianotti L, Balzano G, Zerbi A, Braga M. Complications of pancreatic surgery and the role of perioperative nutrition. Dig Surg. 1999;16(4):320-6. doi: 10.1159/000018742.
- Heslin MJ, Latkany L, Leung D, Brooks AD, Hochwald SN, Pisters PW, Shike M, Brennan MF. A prospective, randomized trial of early enteral feeding after resection of upper gastrointestinal malignancy. Ann Surg. 1997 Oct;226(4):567-77; discussion 577-80. doi: 10.1097/00000658-199710000-00016.
- McCarter MD, Gentilini OD, Gomez ME, Daly JM. Preoperative oral supplement with immunonutrients in cancer patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1998 Jul-Aug;22(4):206-11. doi: 10.1177/0148607198022004206.
- Beier-Holgersen R, Boesby S. Influence of postoperative enteral nutrition on postsurgical infections. Gut. 1996 Dec;39(6):833-5. doi: 10.1136/gut.39.6.833.
- Beier-Holgersen R, Brandstrup B. Influence of early postoperative enteral nutrition versus placebo on cell-mediated immunity, as measured with the Multitest CMI. Scand J Gastroenterol. 1999 Jan;34(1):98-102. doi: 10.1080/00365529950172907.
- Meydani SN. Effect of (n-3) polyunsaturated fatty acids on cytokine production and their biologic function. Nutrition. 1996 Jan;12(1 Suppl):S8-14.
- Brandstrup B, Tonnesen H, Beier-Holgersen R, Hjortso E, Ording H, Lindorff-Larsen K, Rasmussen MS, Lanng C, Wallin L, Iversen LH, Gramkow CS, Okholm M, Blemmer T, Svendsen PE, Rottensten HH, Thage B, Riis J, Jeppesen IS, Teilum D, Christensen AM, Graungaard B, Pott F; Danish Study Group on Perioperative Fluid Therapy. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Ann Surg. 2003 Nov;238(5):641-8. doi: 10.1097/01.sla.0000094387.50865.23.
- Raitt MH, Connor WE, Morris C, Kron J, Halperin B, Chugh SS, McClelland J, Cook J, MacMurdy K, Swenson R, Connor SL, Gerhard G, Kraemer DF, Oseran D, Marchant C, Calhoun D, Shnider R, McAnulty J. Fish oil supplementation and risk of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation in patients with implantable defibrillators: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jun 15;293(23):2884-91. doi: 10.1001/jama.293.23.2884.
- Wu D, Meydani SN. n-3 polyunsaturated fatty acids and immune function. Proc Nutr Soc. 1998 Nov;57(4):503-9. doi: 10.1079/pns19980074.
- Sorensen LS, Thorlacius-Ussing O, Schmidt EB, Rasmussen HH, Lundbye-Christensen S, Calder PC, Lindorff-Larsen K. Randomized clinical trial of perioperative omega-3 fatty acid supplements in elective colorectal cancer surgery. Br J Surg. 2014 Jan;101(2):33-42. doi: 10.1002/bjs.9361. Epub 2013 Nov 26.
- Sorensen LS, Rasmussen HH, Aardestrup IV, Thorlacius-Ussing O, Lindorff-Larsen K, Schmidt EB, Calder PC. Rapid incorporation of omega-3 fatty acids into colonic tissue after oral supplementation in patients with colorectal cancer: a randomized, placebo-controlled intervention trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Jul;38(5):617-24. doi: 10.1177/0148607113491782. Epub 2013 Jun 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 123omega
- VN2005/35
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a supportan
-
MRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitKarolinska Institutet; University of California, San Francisco; European and Developing... és más munkatársakToborzás
-
Ohio State UniversityCambia Health FoundationJelentkezés meghívóvalElmebaj | Családgondozó | Peer SupportEgyesült Államok
-
University College, LondonBefejezveDepresszió | Szorongás | Magányosság | Szorongási zavar | Alacsony hangulatEgyesült Királyság
-
Shanghai 6th People's HospitalUniversity of North Carolina, Chapel Hill; Asian Center for Health Education; Shanghai...Befejezve2-es típusú diabetes mellitusKína
-
McMaster UniversityNiagara Community Foundation; United Way Niagara; Niagara Poverty Reduction Network; Quest Community Health CentreMegszűntEgészségügyi Viselkedés | Egészségügyi hasznosítás | Hajléktalanság | Egészségügyi ellátást kereső magatartásKanada
-
University of ZimbabweBefejezve
-
University of TorontoQueen's UniversityBefejezve
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)BefejezveElhízottság | Szív-és érrendszeri betegségek | Rák | II típusú cukorbetegség | Kortárstámogatás és krónikus betegségekEgyesült Államok
-
University of TorontoIsmeretlenSzociális támogatás | Hatás | Szellőztetők, MechanikusKanada
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityMég nincs toborzás