Kwasy tłuszczowe omega-3 i powikłania pooperacyjne po operacji jelita grubego (omega3)

Kilka wcześniejszych badań wskazuje, że okołooperacyjne suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3 mogą zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych po dużych operacjach poprzez efekt modulacji immunologicznej w postaci obniżenia odpowiedzi zapalnej. (1-7) Interpretację tych badań utrudniają różnice w sposobie ich podawania (pozajelitowo/jelitowo), różnice w czasie interwencji (przedoperacyjne/pooperacyjne) oraz różnice w doborze pacjentów (niedożywieni chorzy na nowotwory) / pacjenci z rakiem górnego odcinka przewodu pokarmowego/mieszani pacjenci chirurgiczni) i wreszcie dlatego, że wiele badań dotyczy tak zwanego preparatu immunomodulującego zawierającego mieszaninę argininy, kwasów tłuszczowych Omega-3 i kwasu rybonukleinowego.

Biologiczne działanie olejów rybnych jest związane z zawartością w nich kwasów tłuszczowych omega-3, które mogą być wbudowane w błony komórkowe, gdzie wpływają na funkcję receptorów, aktywność enzymów i produkcję mediatorów lipidowych. Komórki układu odpornościowego wykonują swoje funkcje poprzez czynności związane z błonami, takie jak wydzielanie cytokin, przeciwciał, transformacja limfocytów i lizyna kontaktowa. Na te funkcje mogą wpływać zmiany w strukturze błony. (7;8) Oprócz parametru efektu pooperacyjnych powikłań septycznych, w wielu z tych badań wykorzystuje się pseudoparametry, takie jak długość pobytu, konieczność leczenia respiratorem, czas pobytu na oddziale intensywnej terapii, a także szeroki zakres zmian biochemicznych, których znaczenie dla procesu klinicznego może być trudne do oceny. (1-7;9-13;). Powszechnie wiadomo, że wczesne żywienie dojelitowe zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych (14; 15). Wiele z wyżej wymienionych badań podobnie wskazuje na korzyści ze stosowania preparatów odżywczych wzbogaconych kwasami tłuszczowymi Omega-3 przed operacją. Obecnie dostępny jest komercyjnie produkowany preparat odżywczy do spożycia doustnego zawierający kwasy tłuszczowe omega-3 - Supportan (Fresenius-Kabi). Preparat jest bardziej energochłonny niż podobne preparaty napojowe, ale poza tym nie różni się składem od preparatów standardowych. Został zatwierdzony przez Duńską Administrację ds. Weterynarii i Żywności do tego badania.

W 2 x 200ml Supportanu podaje się 3 g EPA i DHA dziennie. W innych badaniach podawano do 10 g dziennie bez skutków ubocznych. (6; 16)