Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вальпроат и этопозид для пациентов с опухолями нейронов и метастазами в головной мозг

18 сентября 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Вальпроат (вальпроевая кислота) и этопозид для пациентов с прогрессирующими, рецидивирующими или рефрактерными опухолями нейронов и метастазами в головной мозг

Основная цель:

  • Определите межиндивидуальный диапазон и медиану индивидуальных максимально переносимых доз вальпроевой кислоты, вводимых однократно вечером в сочетании с пероральной дозой этопозида (50 мг/м2/день для детей, но только 25 мг/м2/день для взрослых в начале) для четыре разных возрастных группы.

Второстепенные цели:

  • Определить качественную и количественную токсичность и обратимость токсичности вальпроевой кислоты в сочетании с пероральным этопозидом,
  • Для изучения клинической фармакокинетики вальпроевой кислоты при пероральном приеме этопозида,
  • Описать качество жизни пациентов с рецидивирующими или прогрессирующими опухолями центральной и периферической нервной системы при лечении пероральной вальпроевой кислотой и этопозидом.
  • Чтобы наблюдать и описать характер ответа прогрессирующих опухолей центральной нервной системы на пероральное лечение вальпроевой кислотой и этопозидом,
  • Для наблюдения и описания времени бессобытийной выживаемости и общего времени выживания пациентов с рецидивирующими или прогрессирующими опухолями центральной нервной системы при лечении пероральной вальпроевой кислотой и этопозидом,
  • Определить, связаны ли активность гистондеацетилазы и экспрессия топоизомеразы в лимфоцитах пациентов с уровнями вальпроевой кислоты, и
  • Определить, зависит ли индивидуальная максимально переносимая доза (ИМПД) от исходного функционального состояния пациента в начале лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследовательские препараты:

Этопозид предназначен для блокирования роста клеток путем разрыва ДНК, что может привести к гибели клеток.

Вальпроевая кислота была впервые разработана как противосудорожное средство. Также было обнаружено, что он изменяет раковые клетки и делает их более чувствительными к этопозиду.

Скрининговые тесты:

Прежде чем вы начнете лечение в рамках этого исследования, вам пройдут «скрининговые тесты». Эти тесты помогут вашему врачу решить, имеете ли вы право участвовать в этом исследовании.

  • Ваша история болезни будет рассмотрена.
  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Вас спросят, насколько хорошо вы можете выполнять обычную повседневную деятельность (оценка состояния работоспособности).
  • Вы заполните анкету о своей деятельности или повседневной жизни. Заполнение анкеты займет от 5 до 10 минут.
  • Кровь (около 2-3 столовых ложек) будет взята для обычных анализов. Этот рутинный забор крови может включать тест на беременность для женщин, которые могут иметь детей. Чтобы иметь право принять участие в этом исследовании, тест на беременность должен быть отрицательным.
  • Моча может быть собрана для проверки метаболических заболеваний. Этот образец мочи может включать тест на беременность для женщин, которые могут иметь детей. Чтобы иметь право принять участие в этом исследовании, тест на беременность должен быть отрицательным.
  • Вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
  • Если ваш врач считает это необходимым, вам могут назначить дополнительные анализы крови и/или мочи.

Увеличение дозы:

Когда вы начнете исследование, вы начнете получать самую низкую дозу вальпроевой кислоты. Каждую неделю доза будет увеличиваться. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена максимально переносимая доза (МПД). Как только МПД будет обнаружен, вы продолжите получать этот уровень дозы вальпроевой кислоты, пока вы находитесь в исследовании. Однако, если ваш врач считает это необходимым, этот уровень дозы может быть снижен.

Если вы ребенок (младше 18 лет), количество этопозида, которое вы принимаете во время учебы, не изменится.

Если вы взрослый (старше 18 лет), вам будет назначена низкая доза этопозида, пока определяется МПД вальпроевой кислоты. После обнаружения МПД вальпроевой кислоты ваша доза этопозида будет увеличиваться каждую неделю до тех пор, пока не будет найден МПД. Однако, если ваш врач считает это необходимым, этот уровень дозы может быть снижен.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Вы будете получать вальпроевую кислоту и этопозид каждый вечер в виде таблеток.

Если вам трудно глотать таблетки, этопозид можно давать вечером в жидкой форме. Вальпроевую кислоту можно давать в жидкой форме, разделенной на 2 приема в день, 1 утром и 1 вечером.

Учебные визиты во время повышения дозы:

Во время увеличения дозировки вальпроевой кислоты или этопозида каждую неделю у вас будет медицинский осмотр, и кровь (около 2-3 столовых ложек) и моча будут собираться для обычных анализов.

Раз в два месяца вам будут делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для проверки статуса заболевания. Вы можете проходить эти тесты и процедуры чаще, если ваш врач сочтет это необходимым.

Учебные визиты после приема максимально переносимой дозы (MTD):

Каждый месяц у вас будет медицинский осмотр, и кровь (около 2-3 столовых ложек) и моча будут собираться для обычных анализов.

Раз в два месяца вам будут делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для проверки статуса заболевания.

Каждые 6 месяцев часть крови или мочи, собранных для плановых анализов, будет использоваться для теста на беременность для женщин, способных иметь детей.

- Вы можете проходить эти тесты и процедуры чаще, если ваш врач сочтет это необходимым.

Продолжительность обучения:

Вы можете оставаться на учебе до 2 лет. Вы будете исключены из исследования, если болезнь ухудшится или появятся невыносимые побочные эффекты.

Посещение в конце исследования:

После того, как вы закончите учебу, у вас будет заключительный визит. Во время этого визита будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Кровь (около 2-3 столовых ложек) и мочу будут собирать для обычных анализов.
  • Если ваш врач считает это необходимым, вам сделают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для проверки статуса заболевания.

Следовать за:

После окончания учебы с вами будут связываться по телефону раз в год для проверки статуса заболевания. Телефонный звонок займет 2-3 минуты.

Это исследовательское исследование. Этопозид одобрен FDA и коммерчески доступен. Вальпроевая кислота одобрена FDA и коммерчески доступна для лечения судорог. Совместное использование этих препаратов является экспериментальным. В этом многоцентровом исследовании примут участие до 120 пациентов. До 100 человек будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Заболевания: Диагностика нейроэктодермальной опухоли центральной или периферической нервной системы или метастазов в головной мозг.
  2. Подтверждение заболевания: пациенты должны иметь диагноз злокачественной опухоли, подтвержденный диагностическим методом, который считается стандартом лечения конкретной опухоли.
  3. Прогрессирование заболевания и неэффективность лечения: у пациента должно быть неэффективное стандартное лечение первой линии, и он не должен иметь права на какую-либо терапию с более высоким приоритетом.
  4. Отрицательный тест на беременность для женщин в период между менархе и менопаузой обязателен.
  5. Пациенты должны подписать информированное согласие, указывающее, что они осведомлены о исследовательском характере этого исследования в соответствии с политикой больницы.
  6. Утверждение для использования этого режима лечения Комитетом по правам человека или Институциональным наблюдательным советом (IRB) должно быть получено в соответствии с политикой конкретного учреждения, а также местными, государственными и национальными правилами, положениями и законами. учреждение. Документация об этом утверждении должна быть в файле в Отделе исследований детской онкологии Онкологического центра им. М. Д. Андерсона до включения любого пациента в исследование.

Критерий исключения:

  1. Нейрофиброматоз I типа.
  2. Известные или подозреваемые врожденные нарушения метаболизма.
  3. Пациенты, которым требуется какое-либо из следующих лекарств, исключаются из регистрации: карбамазепин, окскарбазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, карбапенемы, антибиотики (эртапенем, имипенем, меропенем), фелбамат, изониазид, ламотриджин, антибиотики-макролиды (кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин, азитромицин). , зидовудин, рисперидон, салицилаты.
  4. Исключаются пациенты, принимающие противовирусные препараты, обычно предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции, или имеющие клинические признаки синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование на ВИЧ не является обязательным.
  5. Пациенты, ранее проходившие химиотерапию менее трех недель (21 дня) назад, не могут быть включены в исследование: пациенты должны были отказаться от всей предыдущей химиотерапии или лучевой терапии за 3 недели до начала исследуемого лечения и вылечиться от токсических эффектов этой терапии.
  6. Пациенты, получавшие стабильную дозу вальпроевой кислоты до включения в исследование, не подходят.
  7. Пациенты, которых лечили вальпроевой кислотой или другими ингибиторами гистондеацетилазы, такими как SAHAa или MS275, и лечение не помогло контролировать опухоль, не подходят.
  8. Пациенты, которых ранее лечили пероральным непрерывным этопозидом, и лечение не помогло контролировать опухоль, не подходят.
  9. Количество лейкоцитов ниже 2000/мкл исключает пациента из включения.
  10. Абсолютное количество нейтрофилов ниже 700/мкл исключает пациента из включения.
  11. Количество тромбоцитов ниже 80 000 исключает пациента из зачисления.
  12. Панкреатит с уровнем амилазы выше верхней границы нормы в два раза исключает пациента из включения в исследование (даже при отсутствии клинических признаков панкреатита).
  13. Сонливость в дневное время более 6 часов исключает пациента из исследования.
  14. Общий билирубин > 1,5 мг/дл исключает пациента из включения.
  15. АЛТ более чем в 2,5 раза выше нормы исключает пациента из включения.
  16. АСТ > 2,5 x верхнее нормальное значение исключает пациентов из включения.
  17. Частая рвота или состояние здоровья, которое может помешать пероральному приему лекарств (например, частичная непроходимость кишечника), исключают пациента из включения.
  18. Беременные и кормящие женщины не могут быть зачислены.
  19. Женщины детородного возраста, не использующие эффективный метод контрацепции, не могут быть включены в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вальпроат + Этопозид
Начальная доза вальпроата 10 мг/кг перорально ежедневно. Этопозид 25–50 мг/м^2 внутрь ежедневно.
Начальная доза 10 мг/кг перорально ежедневно
Другие имена:
  • Депакин
  • Вальпроевая кислота
25–50 мг/м^2 внутрь ежедневно
Другие имена:
  • Вепесид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Индивидуальные максимально переносимые дозы (iMTD)
Временное ограничение: Непрерывная оценка и определение дозолимитирующей токсичности для каждого уровня дозы (еженедельное увеличение дозы)
Непрерывная оценка и определение дозолимитирующей токсичности для каждого уровня дозы (еженедельное увеличение дозы)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Tribhawan S Vats, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 августа 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 августа 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 августа 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 сентября 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 сентября 2012 г.

Последняя проверка

1 сентября 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2007-0370

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Продвинутый рак

Подписаться