Темозоломид, тиотепа и карбоплатин с аутологичным спасением стволовых клеток с последующим введением 13-цис-ретиноевой кислоты у пациентов с рецидивирующими/рефрактерными злокачественными опухолями головного мозга

Исследователи использовали высокие дозы комбинированной химиотерапии с последующим восстановлением стволовыми клетками для лечения рецидивирующих опухолей головного мозга с умеренным успехом. Химиотерапия высокими дозами со спасением стволовых клеток привела к долгосрочной выживаемости около 25% у пациентов с несколькими различными типами рецидивирующих опухолей головного мозга. Стволовые клетки — это клетки костного мозга, которые производят клетки крови. Стволовые клетки берут из крови пациента перед высокодозной химиотерапией. Пациентам назначают высокие дозы химиотерапии для уничтожения каждой клетки опухоли головного мозга, но при этом также погибают клетки костного мозга. Затем пациенту вводят ранее собранные стволовые клетки, чтобы спасти костный мозг и позволить здоровым клеткам крови повторно заселиться и вырасти в костном мозге. В первоначальных исследованиях препарат этопозид использовался вместе с карбоплатином и тиотепой для высокодозной химиотерапии. У пациентов были серьезные побочные эффекты, особенно сильные язвы во рту, предположительно вызванные этопозидом, и некоторые пациенты умерли от этих побочных эффектов.

Недавние исследования показали, что новый препарат темозоломид активен в отношении некоторых видов опухолей головного мозга. Когда его давали в виде монотерапии детям с солидными опухолями, побочные эффекты считались переносимыми. Темозоломид назначают внутрь. В этом исследовании исследователи хотят провести высокодозную химиотерапию, которая включает препараты темозоломида вместо этопозида, наряду с тиотепой и карбоплатином. Затем пациентам вернут их собственные стволовые клетки, чтобы спасти костный мозг от химиотерапии. Было проведено предварительное испытание с использованием этой новой комбинации лекарств, которое показало, что пациенты хорошо переносят эту комбинацию лекарств даже в очень высоких дозах, которые будут использоваться в этом протоколе.

Другой препарат, который используется для лечения рака у детей, называется 13-цис-ретиноевая кислота. Этот препарат тесно связан с витамином А. Его принимают внутрь. Раковые клетки — это незрелые клетки, которые не «выросли» во взрослые клетки, которые работают в организме. Считается, что 13-цис-ретиноевая кислота действует на некоторые типы раковых клеток, заставляя их созревать в клетки, функционирующие в организме. В лаборатории также было показано, что некоторые клетки опухоли головного мозга подвергаются апоптозу. Он использовался при других видах рака у детей, и исследования только начинают использовать его для лечения рецидивирующих опухолей головного мозга. В этом исследовании исследователи хотят давать вам 13-цис-ретиноевую кислоту в течение 6 месяцев после того, как вы выздоровеете после химиотерапии высокими дозами со спасением стволовых клеток.