Temozolomid, tiotepa és karboplatin autológ őssejt-mentéssel, majd 13-cisz-retinsavval visszatérő/refrakter rosszindulatú agydaganatban szenvedő betegeknél

A kutatók nagy dózisú kombinált kemoterápiát, majd őssejt-mentést alkalmaztak a visszatérő agydaganatok kezelésére, közepes sikerrel. A nagy dózisú kemoterápia az őssejt-mentéssel a hosszú távú, körülbelül 25%-os túlélést eredményezte a különböző típusú visszatérő agydaganatokban szenvedő betegeknél. Az őssejtek olyan sejtek a csontvelőben, amelyek vérsejteket termelnek. Az őssejteket a beteg véréből gyűjtik a nagy dózisú kemoterápia előtt. A betegek nagy dózisú kemoterápiát kapnak, hogy minden agydaganatos sejtet elpusztítsanak, de közben a csontvelő sejtjei is elpusztulnak. A korábban összegyűjtött őssejteket ezután infundáljuk a páciensbe, hogy megmentsék a csontvelőt, és lehetővé tegyék az egészséges vérsejtek újratelepülését és növekedését a csontvelőben. A kezdeti vizsgálatok az etopozid gyógyszert karboplatinnal és tiotepával együtt használták a nagy dózisú kemoterápiához. A betegeknek súlyos mellékhatásai voltak, különösen súlyos szájsebek, amelyekről azt gondolták, hogy főként az etopozid miatt, és néhány beteg meghalt ezektől a mellékhatásoktól.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy egy új gyógyszer, a temozolomid hatásos bizonyos típusú agydaganatok ellen. Amikor egyetlen gyógyszerként adták szolid daganatos gyermekeknek, a mellékhatásokat tolerálhatónak tekintették. A temozolomidot szájon át kell beadni. Ebben a tanulmányban a kutatók nagy dózisú kemoterápiát akarnak adni, amely az etopozid helyett temozolomidot, valamint tiotepát és karboplatint tartalmaz. A betegek ezután visszaadják saját őssejteket, hogy megmentsék a csontvelőt a kemoterápiától. Előzetes kísérletet végeztek ezzel az új gyógyszerkombinációval, és kimutatták, hogy a betegek tolerálják ezt a gyógyszerkombinációt, még az ebben a protokollban használt nagyon magas dózisok esetén is.

Egy másik gyógyszer, amelyet a gyermekek rákkezelésében használnak, a 13-cisz-retinsav. Ez a gyógyszer szorosan kapcsolódik az A-vitaminhoz. Szájon át kell bevenni. A rákos sejtek éretlen sejtek, amelyek nem „nőttek fel” felnőtt sejtekké, amelyek működnek a szervezetben. A 13-cisz-retinsavról úgy gondolják, hogy bizonyos típusú rákos sejtekre hat, hogy azokat a szervezetben működő sejtekké érik. A laboratóriumban azt is kimutatták, hogy egyes agydaganatos sejtekben apoptózist okoz. Más típusú gyermekkori rákos megbetegedések esetén is alkalmazták, és a kutatások most kezdik használni visszatérő agydaganatok kezelésére. Ebben a vizsgálatban a kutatók 13-cisz-retinsavat akarnak adni 6 hónapig, miután felépült a nagy dózisú kemoterápiából és őssejtmentéssel.