Сравнительная эффективность схем подготовки кишечника к колоноскопии с разделенными дозами

Ожидаемое воздействие на здоровье ветеранов: за счет определения режима подготовки кишечника к колоноскопии, который является наиболее эффективным в реальной практике ВА и может быть немедленно применен в масштабах всего ВА, предлагаемое исследование максимизирует эффективность колоноскопии в снижении колоректального рака. (CRC) риск среди ветеранов, повысить удовлетворенность ветеранов и снизить затраты на здравоохранение VA. Справочная информация: CRC является основной причиной смерти от рака среди ветеранов. Колоноскопия может эффективно снизить заболеваемость и смертность от КРР. Однако несоблюдение режима скрининговой колоноскопии существенно снижает это преимущество. Существующие данные указывают на то, что неприятная подготовка кишечника является основным препятствием для завершения колоноскопии с точки зрения пациентов. Вкус и объем препарата кишечника определяют переносимость пациентом и соблюдение инструкций по приготовлению, что, в свою очередь, влияет на частоту незавершенных (например, отмен/неявок/переносов) запланированных колоноскопий, а также на эффективность завершенных колоноскопий и удовлетворенность пациентов. Двумя наиболее часто используемыми в настоящее время в США препаратами являются разделенные дозы 4 л полиэтиленгликоля (ПЭГ) и разделенные дозы 2 л препаратов MiraLAX/Gatorade. Хотя схема с большим объемом теоретически может быть более эффективной, чем схема с меньшим объемом, она может быть связана с более низкой переносимостью и приверженностью в реальной практике. Эти два препарата сравнивали в трех небольших испытаниях. Однако данные этих пояснительных испытаний не могут служить основой для принятия политических решений, поскольку они проводились в искусственных условиях, ограничены узкими группами пациентов и, что наиболее важно, не были предназначены для полного отражения влияния подготовки кишечника на частоту завершения или эффективность колоноскопии. Чтобы восполнить этот критический пробел в знаниях, исследователи предлагают практическое исследование для определения оптимальной подготовки кишечника в разделенных дозах для общей популяции ветеранов. Цели: сравнить реальную эффективность двух наиболее часто используемых режимов подготовки кишечника к колоноскопии с разделенными дозами в США (т. е. 4 л ПЭГ и 2 л MiraLAX/Gatorade) в отношении частоты завершения плановых колоноскопий, частоты выявления аденомы и во-вторых, качество подготовки, частота отмен/неявок и результаты, ориентированные на пациента (например, готовность повторить подготовку).