Влияние баллонной криоаблации на функцию левого предсердия (CRYO-LA)

Мерцательная аритмия является распространенным и инвалидизирующим нерегулярным сердечным ритмом, которым страдают от 1 до 1,5 миллионов американцев. Недавний клинический опыт с катетерной системой для криоабляции сердца Medtronic Arctic Front™ позволяет предположить, что ее можно использовать для безопасной и эффективной изоляции легочных вен (ЛВ) у пациентов с ФП, тем самым снижая или устраняя рецидивы ФП.3-4 Однако очень большая абляционная поверхность этого баллонного абляционного катетера повышает вероятность того, что этот метод может повредить обширные участки предсердного миокарда.

ЛП представляет собой эластичную камеру, предназначенную для легкого расширения и сокращения, чтобы приспособиться к притоку и оттоку крови при сохранении относительно низкого давления. При воздействии стресса или травмы, будь то острой или хронической, левое предсердие может потерять большую часть своей эластичности, что приводит к общему расширению, сопровождающемуся в некоторых случаях фиброзом. В целом это потенциально может привести к снижению механической функции ЛП (как систолической сократительной функции, так и диастолической релаксационной функции). Кроме того, функция ЛП связана как с систолической, так и с диастолической функцией левого желудочка (ЛЖ), проявляясь в общем влиянии на ремоделирование сердца, включая область устьев легочных вен, и значительном снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ). С другой стороны, положительные эффекты поддержания синусового ритма при успешной катетерной аблации ФП могут привести к улучшению механической функции ЛП [5-9].

Основываясь на потенциально вредных последствиях повреждения предсердного миокарда во время баллонной аблации, вызванного криоаблацией, это проспективное, нерандомизированное, одноцентровое исследование было разработано для оценки предсердных эффектов баллонной криоаблации.