Оценка безопасности и эффективности синбиотика в отношении частоты возникновения и рецидивов спонтанного бактериального перитонита (СБП) у больных циррозом печени

Актуальность: Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) является серьезным осложнением у пациентов с циррозом печени с асцитом и может возникать, несмотря на антибиотикопрофилактику. Было документально подтверждено, что нарушения моторики тонкой кишки и избыточный бактериальный рост связаны с СБП. Цели: изучить, повышает ли добавление пребиотика плюс пробиотики (синбиотики) к норфлоксацину эффективность норфлоксацина в профилактике СБП у пациентов с высоким риском развития асцита.

Методы: Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было проведено у пациентов с циррозом печени и асцитом из группы высокого риска, которые либо выздоровели после эпизода САД (вторичная профилактика), либо никогда не имели САД, но имели высокий риск развития САД. низкий уровень белка асцитической жидкости или билирубин сыворотки ≥2,5 мг/дл; первичная профилактика). Норфлоксацин 400 мг один раз в день с синбиотическими капсулами (Streptococcus faecalis JPC 30 миллионов, Clostridium butyricum 2 миллиона, Bacillus mesentericus JPC 1 миллион, Lactobacillus sporogenes 50 миллионов спор) 2 раза в день. (группа I) или норфлоксацин 400 мг один раз в день с плацебо (группа II) назначали и регистрировали возникновение САД в течение 6 месяцев (первичная конечная точка) или побочные эффекты терапии и смертность (вторичные конечные точки). Каждый пациент получал внутривенно альбумин для поддержания уровня сывороточного альбумина >3,2 г/дл. СБП лечили внутривенными антибиотиками с альбумином.