Лечение депрессии у ВИЧ-инфицированной молодежи

Критерии включения:

• Подростки и молодые люди в возрасте от 16 лет и 0 дней до 24 лет и 364 дней на момент зачисления;
• Занимался уходом в участвующей АМТУ;
• Документально подтвержденная ВИЧ-инфекция в результате просмотра медицинской документации или устного подтверждения от направляющего специалиста и осведомленности о своем ВИЧ-статусе;
• Первичный диагноз непсихотической депрессии, либо БДР, депрессии БДУ, либо дистимии, как определено критериями DSM-IV и документально подтверждено до скрининга исследования у лицензированного психиатра;
• Текущие депрессивные симптомы, требующие вмешательства, определяемые лицензированным клиницистом по психическому здоровью с оценкой ≥ 7 по шкале QIDS-C; ПРИМЕЧАНИЕ. Молодежь, уже получающая лечение от депрессии с баллами QIDS-C ≥ 7, имеет право на участие, но те, у кого баллы <7, указывающие на то, что у них минимальные продолжающиеся депрессивные симптомы, не имеют права.
• Способность понимать письменный и устный английский язык; и
• Способность и готовность предоставить информированное согласие или одобрение.

Критерий исключения:

• известное или самосообщенное участником наличие в анамнезе любого психотического расстройства (включая депрессию с психотическими чертами) и/или биполярного расстройства I или II;
• Зависимость от алкоголя или психоактивных веществ на основании критериев DSM-IV в течение последних шести месяцев, установленная лечащим лицензированным врачом-психиатром. Любые неясные случаи требуют одобрения группой протокола;
• беременные или кормящие женщины;
• Участник (или родитель, если возможно) знает или сообщил сам о том, что у него есть родственник(и) первой степени родства с биполярным расстройством I;
• Депрессия и/или суицидальные мысли, требующие более интенсивного лечения, чем предусмотрено исследованием, или с непосредственным риском представлять опасность для себя или других, что определяется лечащим лицензированным клиницистом по психическому здоровью;
• Когнитивные ограничения, эмоциональная нестабильность или соматическое заболевание, установленные лечащим лицензированным врачом-психиатром и/или координатором исследования; и
• Только для этапа II, предыдущее участие в этапе I.
• Только для участников центров COMB: постоянная КПТ для лечения депрессивных симптомов во время включения в исследование (например, обучение когнитивной реструктуризации с использованием ролевых игр, выявление когнитивных искажений, автоматических мыслей, дисфункциональных установок); и ПРИМЕЧАНИЕ. Молодежь, получившая CBT в прошлом, может быть рассмотрена для зачисления. Любые неясные случаи требуют одобрения группой протокола.
• Только для участников центров COMB: продолжение лечения антидепрессантами клиницистом сайта, не прошедшим обучение COMB.