Trattamento per la depressione tra i giovani con infezione da HIV

Criterio di inclusione:

• Adolescenti e giovani adulti di età compresa tra 16 anni e 0 giorni e 24 anni e 364 giorni al momento dell'iscrizione;
• Impegnato in cura presso l'AMTU aderente;
• Infezione da HIV documentata mediante revisione della cartella clinica o verifica verbale da parte del professionista di riferimento e consapevole del proprio stato di HIV;
• Diagnosi primaria di depressione non psicotica, MDD, depressione NOS o distimia, come definito dai criteri del DSM-IV e come documentato prima dello screening dello studio da parte di un medico autorizzato per la salute mentale;
• Attuali sintomi depressivi che giustificano l'intervento come determinato dal trattamento di un medico di salute mentale autorizzato con un punteggio ≥ 7 sul QIDS-C; NOTA: i giovani che già ricevono un trattamento per la depressione con punteggi QIDS-C ≥ 7 sono idonei, ma quelli con punteggi < 7, che indicano i sintomi depressivi minimi in corso, non sono idonei.
• Capacità di comprendere l'inglese scritto e parlato; E
• Capacità e disponibilità a fornire il consenso informato o il consenso.

Criteri di esclusione:

• Conosciuto o auto-riferito dal partecipante per avere una storia di qualsiasi disturbo psicotico (inclusa la depressione con caratteristiche psicotiche) e/o disturbo bipolare I o II;
• Dipendenza da alcol o sostanze basata sui criteri del DSM-IV negli ultimi sei mesi, come determinato dal trattamento di un medico di salute mentale autorizzato. Tutti i casi incerti richiedono l'approvazione del team del protocollo;
• Donne incinte o che allattano;
• Conosciuto o auto-dichiarato dal partecipante (o genitore se disponibile) per avere un parente di primo grado con Disturbo Bipolare I;
• Depressione e/o ideazione suicidaria che richiedano un trattamento più intensivo di quello fornito dallo studio o con il rischio immediato di rappresentare un pericolo per se stessi o per gli altri, come determinato dal trattamento di un medico autorizzato per la salute mentale;
• Limitazioni cognitive, instabilità emotiva o malattia medica come determinato dal trattamento di un medico di salute mentale autorizzato e/o coordinatore dello studio; E
• Solo per la Fase II, precedente partecipazione alla Fase I.
• Solo per i partecipanti ai siti COMB, CBT in corso per il trattamento dei sintomi depressivi al momento dell'iscrizione allo studio (ad esempio, insegnamento della ristrutturazione cognitiva utilizzando giochi di ruolo, identificazione di distorsioni cognitive, pensieri automatici, atteggiamenti disfunzionali); e NOTA: i giovani che hanno ricevuto CBT in passato possono essere presi in considerazione per l'iscrizione. Tutti i casi incerti richiedono l'approvazione del team del protocollo.
• Solo per i partecipanti ai siti COMB, continuazione della gestione degli antidepressivi da parte di un medico del sito che non è addestrato in COMB.