Behandeling voor depressie bij HIV-geïnfecteerde jongeren

Inclusiecriteria:

• Adolescenten en jongvolwassenen van 16 jaar en 0 dagen tot 24 jaar en 364 dagen op het moment van inschrijving;
• Betrokken bij de zorg bij de deelnemende AMTU;
• Gedocumenteerde hiv-infectie door beoordeling van het medisch dossier of mondelinge verificatie door verwijzende professional en op de hoogte van hun hiv-status;
• Primaire diagnose van niet-psychotische depressie, ofwel MDD, Depressie NAO of Dysthymie, zoals gedefinieerd door DSM-IV-criteria en zoals gedocumenteerd voorafgaand aan de onderzoeksscreening door een gediplomeerd arts voor geestelijke gezondheidszorg;
• Huidige depressieve symptomen die interventie rechtvaardigen, zoals vastgesteld door een gediplomeerde GGZ-arts met een score van ≥ 7 op de QIDS-C; OPMERKING: Jongeren die al een behandeling ondergaan voor depressie met QIDS-C-scores ≥ 7 komen in aanmerking, maar jongeren met scores < 7, die aangeven bij wie de minimaal aanhoudende depressieve symptomen aanwezig zijn, komen niet in aanmerking.
• Vermogen om geschreven en gesproken Engels te begrijpen; En
• Mogelijkheid en bereidheid om geïnformeerde toestemming of instemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

• Bekend of zelf gemeld door de deelnemer met een voorgeschiedenis van een psychotische stoornis (inclusief depressie met psychotische kenmerken) en/of bipolaire I of II stoornis;
• Afhankelijkheid van alcohol of middelen op basis van DSM-IV-criteria in de afgelopen zes maanden, zoals bepaald door een gediplomeerd arts voor geestelijke gezondheidszorg. Voor alle onzekere gevallen is goedkeuring van het Protocolteam vereist;
• Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
• Bekend of zelf gemeld door de deelnemer (of ouder indien beschikbaar) om een ​​familielid in de eerste graad te hebben met een bipolaire I stoornis;
• Depressie en/of zelfmoordgedachten die een intensievere behandeling vereisen dan de studie biedt of die een onmiddellijk risico lopen een gevaar te vormen voor zichzelf of anderen, zoals vastgesteld door een gediplomeerd behandelend psychiater;
• Cognitieve beperkingen, emotionele instabiliteit of medische ziekte zoals vastgesteld door een gediplomeerd arts voor geestelijke gezondheidszorg en/of studiecoördinator; En
• Alleen voor fase II, eerdere deelname aan fase I.
• Alleen voor deelnemers op COMB-locaties, doorlopende CGT voor de behandeling van depressieve symptomen op het moment van inschrijving voor de studie (bijv. aanleren van cognitieve herstructurering door middel van rollenspel, identificatie van cognitieve vervormingen, automatische gedachten, disfunctionele attitudes); en OPMERKING: Jongeren die in het verleden CGT hebben gekregen, kunnen in aanmerking komen voor inschrijving. Voor alle onzekere gevallen is goedkeuring van het Protocolteam vereist.
• Alleen voor deelnemers op COMB-locaties, voortdurende behandeling van antidepressiva door een clinicus op de locatie die niet is opgeleid in COMB.