Лечение латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA)

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА) обычно определяется как форма диабета, при которой начало диабета происходит примерно после 30 лет, при котором присутствуют антитела, направленные против бета-клеток (в основном анти-ГТР), и при которых отсутствие клинической необходимости в лечении инсулином в течение первых 6 мес после установления диагноза СД.

Этиология и лечение пациентов с LADA гораздо менее выяснены, чем в случае сахарного диабета 1 типа (СД1) и диабета 2 типа (СД2). LADA составляет около 10 % от общего числа больных сахарным диабетом во многих странах. Таким образом, LADA встречается чаще, чем инсулинозависимый СД1.

Больные LADA теряют функцию бета-клеток быстрее, чем больные СД2. Остаточная функция бета-клеток при СД1 сочетается с лучшим метаболическим контролем с меньшей степенью гипергликемии, меньшей частотой гипогликемических событий и меньшими диабетическими осложнениями.

Таким образом, очень желательно сохранить функцию бета-клеток у пациентов с LADA.

Существует несколько стратегий сохранения функции бета-клеток. Одна из терапевтических стратегий заключается в том, чтобы вызвать некоторую степень «покоя бета-клеток» путем лечения экзогенным инсулином. Несколько наблюдений показывают, что такая стратегия может иметь положительные эффекты.

Это скандинавское многоцентровое неслепое клиническое исследование с участием 78 человек с недавно диагностированной LADA. Участники будут рандомизированы для лечения инсулином или пероральным противодиабетическим средством. Участники будут наблюдаться в течение 2 лет после включения. Будет контролироваться функция бета-клеток и гликемический контроль.