Trattamento del diabete autoimmune latente dell'adulto (LADA)

Il diabete autoimmune latente dell'adulto (LADA) è generalmente definito come una forma di diabete in cui l'insorgenza del diabete avviene approssimativamente dopo i 30 anni di età, in cui vi è la presenza di anticorpi diretti contro le cellule beta (principalmente anti-GAD) e in cui non vi è alcuna necessità clinica di trattamento con insulina durante i primi 6 mesi dopo la diagnosi di diabete.

L'eziologia e il trattamento dei pazienti con LADA sono molto meno chiariti rispetto al diabete di tipo 1 (DM1) e al diabete di tipo 2 (DM2). LADA costituisce circa il 10% della popolazione diabetica totale in molti paesi. LADA è quindi più comune del DM1 richiedente insulina.

I pazienti con LADA perdono la funzione delle cellule beta più velocemente rispetto ai pazienti con DM2. La funzione residua delle cellule beta nel DM1 è associata a un migliore controllo metabolico con minor grado di iperglicemia, minore frequenza di eventi ipoglicemici e minori complicanze diabetiche.

Mantenere la funzione delle cellule beta nei pazienti con LADA è quindi altamente auspicabile.

Esistono diverse strategie per mantenere la funzione delle cellule beta. Una strategia terapeutica consiste nell'indurre un certo grado di "riposo delle cellule beta" mediante trattamento con insulina esogena. Diverse osservazioni indicano che una tale strategia può avere effetti benefici.

Questo è uno studio clinico scandinavo multicentrico non in cieco con 78 partecipanti con LADA di nuova diagnosi. I partecipanti saranno randomizzati al trattamento con insulina o antidiabetico orale. I partecipanti saranno seguiti per 2 anni dopo l'inclusione. Verranno monitorati la funzione delle cellule beta e il controllo glicemico.