Исследование биомаркеров

Преждевременные роды (ПР) являются ведущим фактором перинатальной заболеваемости и смертности. Хотя пациентки с преждевременными родами (ПТР) подвержены повышенному риску ПР, не все пациентки с ПР родоразрешены преждевременно. У пациенток с ПТБ наблюдается высокая распространенность «внутриутробного воспаления», о чем свидетельствует большое количество доказательств. Наличие воспаления отмечается по инфильтрации воспалительных клеток в плаценту и/или лихорадке матери в родах и/или повышению уровня цитокинов в амниотической жидкости.

Несмотря на эту значительную связь воспаления с преждевременными родами, выявление женщин, которым суждено родить преждевременно, по воспалительным маркерам в материнской крови не увенчалось успехом. На сегодняшний день было трудно определить, у каких пациентов с ПТЛ будет ПТБ. Идентификация биомаркеров, таких как высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), а также других, таких как sICAM, пентраксин, sE-селектин и CxCL-10, в материнской сыворотке и в плацентарной пуповинной крови, может помочь в трех очень важных клинических исследованиях. цели. 1) Идентификация новых биомаркеров в материнской сыворотке может помочь отличить тех женщин с ПТЛ, у которых наиболее высока вероятность преждевременных родов. 2) Эти биомаркеры могут иметь высокую отрицательную прогностическую ценность и, таким образом, выявлять тех женщин, у которых маловероятно преждевременные роды, избегая неоправданной госпитализации и медикаментозного лечения. 3) Выбор биомаркеров у матери и/или в пуповинной крови может служить для выявления недоношенных новорожденных с наибольшим риском неблагоприятного исхода. Благодаря улучшенной идентификации этих детей, исследования с таргетной терапией для снижения неблагоприятных неонатальных исходов у недоношенных новорожденных становятся возможными.

Это исследование включает когортную оценку женщин с риском преждевременных родов, вторичных по отношению к преждевременным родам, преждевременному преждевременному разрыву плодных оболочек (PPROM) и цервикальной недостаточности (CI) между 22-0/7 и 33-6/7 недель гестационного возраста. Мы получим информацию о соответствующем прошлом медицинском и акушерском анамнезе пациентов, а также небольшие образцы материнской крови до четырех раз, небольшие образцы плацентарной пуповинной крови, образец материнской слюны и буккальный мазок младенца. Мы будем следить за исходами беременности каждого из этих пациентов и определять, существуют ли какие-либо корреляции между уровнями определенных биомаркеров и латентным периодом до родов, а также совокупными неблагоприятными неонатальными исходами. У женщин с ПТБ < 37 недель будет собираться пуповинная кровь (а также материнская слюна и буккальный мазок младенца) и сравниваться биомаркеры между младенцами с конкретными неблагоприятными неонатальными исходами и без них. Материнская слюна и ротовая полость будут собраны у всех зарегистрированных женщин и младенцев.