Эффективность карбоната лантана при кальцифилаксии

Кальцифилаксия или кальцифицирующая уремическая артериолапатия — редко встречающаяся, хотя и изнурительная васкулопатия, наблюдаемая в основном у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), которая почти всегда поражает кожу. Он имеет показатель распространенности ~ 4% у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, с 1-летней выживаемостью 45% и 8-кратным риском смерти по сравнению с общей популяцией диализа. (Surgery 1997; 122:1083-1089, Kidney Int 2001;60:324-332). Несмотря на то, что он описан в литературе более 100 лет, не существует доказанной эффективной терапии. Карбонат лантана (FOSRENOL®) представляет собой сильнодействующий неалюминиевый и не содержащий кальция фосфатсвязывающий препарат, который был одобрен для использования для снижения уровня фосфатов в сыворотке у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Поскольку предполагаемым этиологическим механизмом повреждения и кальцификации сосудов при кальцифилаксии является преимущественно гиперфосфатемия, повышение уровня ПТГ в сыворотке крови и гиперкальциемия, ФОСРЕНОЛ® может быть идеальным фармакологическим средством для применения при этом чрезвычайно загадочном заболевании (Dermatol Clin. 2008 окт; 26 (4): 557-68). Кроме того, недавний клинический случай продемонстрировал значительное улучшение лабораторных показателей и кальцифилаксии поражений кожи при использовании FOSRENOL® (WMJ. 2008 ноябрь; 107(7):335-8). Основная гипотеза состоит в том, что, поскольку кальцифилаксия представляет собой конечные последствия метастатической кальцификации сосудов, преимущественно включающей гиперфосфатемию, повышение уровня ПТГ в сыворотке крови и гиперкальциемию, ФОСРЕНОЛ® будет эффективен при ее лечении.