Секреция желудочного сока, измеренная щелочным приливом

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная или неязвенная диспепсия поражают 20% западного населения. Эти миллионы пациентов постоянно лечатся ИПП в течение разных периодов, многие в течение многих лет. Недавно рикошетная гиперсекреция кислоты была признана серьезным клиническим явлением после прекращения терапии ИПП. Устойчивая гипергастринемия вследствие ежедневной терапии ИПП вызывает повышение кислотосекреторной способности, которое появляется при прекращении приема препарата. Преходящее повышение pH крови и мочи после желудочной секреции получило название феномена щелочного прилива. Угольная кислота, образующаяся в присутствии фермента карбоангидразы, нейтрализует внутриклеточные гидроксильные ионы, образующиеся в результате секреции люминальной кислоты. Образовавшийся бикарбонат удаляется из клетки через базолатеральный хлоридно-бикарбонатный обменник. Исследователи показали в нескольких исследованиях, что это явление аналогично секреции кислоты. Таким образом, стимуляция секреции кислоты тестируемой пищей максимально увеличила избыток оснований через 45 минут, и эти изменения параллельны пиковому выходу кислоты, измеренному в желудочном аспирате. Исследователи предполагают, что постепенное прекращение приема ИПП предотвратит это клинически значимое событие. Исследователи могут подтвердить эту гипотезу измерением щелочного прилива после прекращения приема ИПП.