Вариации электрокардиограммы в прогнозе развития мерцательной аритмии (EKG)

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией, поражающей 1% взрослых, причем ее распространенность увеличивается с возрастом [1]. Это связано с повышенной заболеваемостью и смертностью.

У большинства пациентов, у которых развивается ФП, отмечаются архитектурные и анизотропные микроизменения в миокарде предсердий. Они вызывают гетерогенные и дискретные изменения паттернов распространения импульса, гетерогенную активацию предсердий и укорочение предсердного рефрактерного периода [2, 3].

С 1911 года стандартная ЭКГ [4] (примерно 15 секунд записи и полоса пропускания от 0,05 до 150 Гц) является наиболее часто используемым инструментом для оценки пациентов с аритмиями из-за его низкой стоимости и высокой доступности. Различные электрокардиографические паттерны являются известными предикторами ФП, о чем свидетельствует прямой визуальный осмотр. Например, удлинение зубца Р при синусовом ритме может коррелировать со структурными изменениями, такими как увеличение размера левого предсердия (увеличение давления в левом предсердии) или уменьшение времени вождения [5]. Эти изменения благоприятствуют развитию схем повторного входа, ответственных за развитие и поддержание ФП.

Регистрация электрокардиографической активности дает гораздо больше информации, чем при непосредственном визуальном осмотре. Обработка биосигналов этими специфическими методами для выявления потенциальных задержек, вызванных аномальной проводимостью миокарда, которые благоприятствуют механизмам повторного входа [6-10]. Для этого продлили ЭКГ с частотой дискретизации 1000 Гц. Знания о прогнозировании развития ФП при стандартной ЭКГ не очевидны при визуальном осмотре, ограничены.

Многие из этих структурных и анизотропных изменений происходят медленно с течением времени и могут быть подтверждены прямыми изменениями между двумя ЭКГ одного и того же человека [11]. Мало что известно о том, могут ли различия в морфологии, оси, объеме или продолжительности зубца P, связанные с этими структурными изменениями, предсказать развитие ФП.

Нашей основной целью является оценка прогностической эффективности набора параметров, о чем свидетельствует непосредственная проверка ЭКГ и изменения ЭКГ от 2 до прогнозирования развития ФА. Дизайн этого инструмента может позволить будущему поколению программного обеспечения, способного идентифицировать и сообщать об этих вариациях, наиболее полезном прогностическом риске у пациентов с ФП.