Изучение восстановления мышечной функции руки/кисти после инсульта

Инсульт является ведущей причиной длительной нетрудоспособности взрослых в Соединенных Штатах, а гемипарез является наиболее распространенным двигательным нарушением, которое часто приводит к стойким нарушениям функции рук. Механизмы восстановления двигательной функции кисти после инсульта изучены недостаточно, а протоколы, используемые в клинической практике, не имеют серьезного научного обоснования. Долгосрочная цель этого исследования состоит в том, чтобы понять нейронные механизмы, лежащие в основе восстановления произвольных двигательных функций у пациентов с травмой головного мозга, чтобы обеспечить более объективную и научную основу для реабилитационных протоколов, используемых в клинической практике.

Эти устройства будут использоваться для облегчения обучения мономануальным или бимануальным движениям, которые можно использовать как в остром, так и в хроническом постинсультном периоде, даже когда мало активных движений в пораженной верхней конечности. Специально разработанные механические устройства (BAT, PST и WIFIT), психофизические методы с использованием перчаток с инструментами и электромиографические записи мышц верхних конечностей для исследования следующих конкретных целей у пациентов с постинсультным гемипарезом приведут к:

• большая активация мышц-разгибателей и движение вне синергии по сравнению с мономануальной тренировкой с использованием внешнего агента (например, другой человек).
• Бимануальная тренировка со специально разработанными механическими устройствами (BAT, PST и WIFIT) в течение 6 недель приведет к большему функциональному восстановлению пораженной верхней конечности у пациентов с постинсультным гемипарезом по сравнению с традиционной терапией.
• Улучшения в моторном контроле и функции будут выше у пациентов, которые начинают двуручную тренировку в острой постинсультной фазе (0-6 месяцев), по сравнению с теми, кто начинает в хронической постинсультной фазе (> 6 месяцев).