Studio del recupero della funzione muscolare nel braccio/mano dopo un ictus

L'ictus è una delle principali cause di disabilità adulta a lungo termine negli Stati Uniti e l'emiparesi è la menomazione motoria più comune che spesso porta a deficit persistenti nella funzione della mano. I meccanismi di recupero della funzione motoria della mano dopo l'ictus sono poco conosciuti e i protocolli utilizzati nella pratica clinica mancano di un solido razionale scientifico. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è comprendere i meccanismi neurali alla base del recupero delle funzioni motorie volontarie nei pazienti cerebrolesi al fine di fornire una base più oggettiva e scientifica ai protocolli riabilitativi utilizzati nella pratica clinica.

Questi dispositivi saranno utilizzati per facilitare l'allenamento di movimenti unimanuali o bimanuali che possono essere utilizzati sia nel periodo post-ictus acuto che cronico, anche quando c'è poco movimento attivo nell'arto superiore interessato. I dispositivi meccanici appositamente progettati (BAT, PST e WIFIT), i metodi psicofisici che utilizzano un guanto strumentato e le registrazioni elettromiografiche dei muscoli degli arti superiori per indagare i seguenti obiettivi specifici nei pazienti con emiparesi post-ictus porteranno a:

• maggiore attivazione dei muscoli estensori e movimento fuori sinergia rispetto all'allenamento unimanuale facilitato da un agente esterno (es. un'altra persona).
• L'allenamento bimanuale con i dispositivi meccanici appositamente progettati (BAT, PST e WIFIT) per 6 settimane produrrà un maggiore recupero funzionale nell'arto superiore interessato nei pazienti con emiparesi post-ictus, rispetto alla terapia convenzionale.
• I guadagni nel controllo e nella funzione motoria saranno maggiori nei pazienti che iniziano l'allenamento bimanuale nella fase acuta post-ictus (0-6) mesi, rispetto a quelli che iniziano nella fase cronica post-ictus (> 6 mesi).