Estudio de la Recuperación de la Función Muscular en el Brazo/Mano Después de un Ictus

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en adultos en los Estados Unidos, y la hemiparesia es el deterioro motor más común que con frecuencia conduce a déficits persistentes en la función de la mano. Los mecanismos de recuperación de la función motora de la mano después de un accidente cerebrovascular son poco conocidos y los protocolos utilizados en la práctica clínica carecen de una base científica sólida. El objetivo a largo plazo de esta investigación es comprender los mecanismos neuronales que subyacen a la recuperación de las funciones motoras voluntarias en pacientes con lesión cerebral para proporcionar una base más objetiva y científica a los protocolos de rehabilitación utilizados en la práctica clínica.

Estos dispositivos se utilizarán para facilitar el entrenamiento de movimientos tanto unimanuales como bimanuales que se pueden utilizar tanto en el postictus agudo como crónico, incluso cuando hay poco movimiento activo en la extremidad superior afectada. Los dispositivos mecánicos especialmente diseñados (BAT, PST y WIFIT), los métodos psicofísicos que utilizan un guante instrumentado y los registros electromiográficos de los músculos de las extremidades superiores para investigar los siguientes objetivos específicos en pacientes con hemiparesia posterior a un accidente cerebrovascular conducirán a:

• mayor activación de los músculos extensores y movimiento fuera de sinergia en comparación con el entrenamiento unimanual facilitado por un agente externo (p. otra persona).
• El entrenamiento bimanual con los dispositivos mecánicos especialmente diseñados (BAT, PST y WIFIT) durante 6 semanas producirá una mayor recuperación funcional en la extremidad superior afectada en pacientes con hemiparesia postictus, en comparación con la terapia convencional.
• Las ganancias en el control y la función motora serán mayores en pacientes que comienzan el entrenamiento bimanual en la fase aguda posterior al accidente cerebrovascular (0-6) meses, en comparación con aquellos que comienzan en la fase crónica posterior al accidente cerebrovascular (> 6 meses).