Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нарушения биогенеза бетаина и пероксисом

Пилотное открытое исследование по оценке безопасности и эффективности бетаина у детей с нарушениями биогенеза пероксисом.

PBD представляют собой редкую группу наследственных заболеваний, связанных с неспособностью образовывать функциональные клеточные пероксисомы. У большинства пациентов наблюдается прогрессирующая потеря слуха и зрения, приводящая к глухоте и слепоте, а также к неврологическому ухудшению. Терапий для этого расстройства не существует. Неправильно свернутый белок с остаточной функцией, PEX1-Gly843Asp, представляет одну треть всех мутантных аллелей. Используя клеточные линии пациентов с этой мутацией, мы сообщили о восстановлении функций пероксисом при лечении бетаином, действующим как неспецифический химический шаперон для неправильно свернутого белка PEX1. Бетаин, или триметилглицин, является орфанным препаратом, одобренным Министерством здравоохранения Канады и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения гомоцистинурии, и мы безопасно и регулярно используем его в генетической медицине. Мы проведем 6-месячное пилотное исследование с участием 12 пациентов, чтобы проверить гипотезу о том, что бетаин в рекомендуемых дозах может восстанавливать биохимические функции пероксисом в крови.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Нарушения биогенеза пероксисом (PBD) представляют собой группу наследственных состояний, вызванных неправильной сборкой пероксисом, структур, расположенных внутри клеток, которые регулируют уровни важных жиров и липидов в организме. При неправильной сборке пероксисом, как при ПБД, эти важные жиры и липиды либо накапливаются, либо не вырабатываются. Специфического лечения этих расстройств не существует, и лечение является поддерживающим. Чтобы дополнить существующие поддерживающие терапии, врачи и исследователи все еще активно ищут новые методы лечения, воздействующие на первопричину PBD: функцию пероксисом. Чтобы определить препараты, помогающие восстановить функцию пероксисом, группа ученых разработала лабораторный исследовательский тест, направленный на изучение активности большого количества потенциальных методов лечения. Используя этот тест, они обнаружили, что бетаин может улучшить функцию пероксисомы, когда дефект вызван мутацией PEX1-Gly843Asp, и, таким образом, может улучшить общее состояние здоровья ребенка, страдающего PBD.

Бетаин — это лекарство, уже доступное в виде порошка для перорального раствора для лечения другого редкого заболевания. Он одобрен во многих странах, включая Министерство здравоохранения Канады для Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Детские врачи-генетики привыкли назначать этот препарат и хорошо его знают.

На нынешнем этапе научных знаний критически важным следующим шагом является оценка пользы бетаина у детей с ПРБ из-за мутации PEX1-Gly843Asp, чтобы убедиться, что лекарство безопасно, и измерить уровень улучшения функции. пероксисомы.

Таким образом, основной целью исследования является определение улучшения ключевых функций пероксисом (профили жирных кислот с очень длинной цепью в плазме, уровни плазмалогена в эритроцитах, уровни пипеколиновой кислоты в плазме и профили желчных кислот в плазме). Другая цель – измерить рост вашего ребенка и его/ее развитие.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • ВЗРОСЛЫЙ
  • OLDER_ADULT
  • РЕБЕНОК

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Самцы или самки
  • В любом возрасте
  • Нарушение биогенеза пероксисом (PBD), подтвержденное биохимическим анализом как минимум двух параметров пероксисомального фермента:

    • Повышенный уровень ЖКОДЦ в плазме (C26/22) > 0,02
    • Повышенный уровень пристановой кислоты с разветвленной цепью в плазме > 0,3 мкг/мл
    • Снижение уровня плазмалогена в эритроцитах (C16:0DMA/C16:0 жирная кислота) <0,07
  • Клинические синдромы PBD: неонатальная адренолейкодистрофия (NALD) или инфантильная болезнь Рефсума (IRD)
  • Генотип PEX1-G843D/G843D, PEX1-G843D/I700fs или PEX1-G843D и любая вторая мутация PEX1, которая, по прогнозам, будет нулевой
  • Ожидаемая выживаемость не менее 6 мес.

Критерий исключения:

  • Генотипы, отличные от PEX1 G843D/G843D, PEX1-G843D//I700fs или PEX1-G843D, и любая вторая мутация PEX1, которая, по прогнозам, будет нулевой
  • Пациент уже лечился бетаином

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Бетаин
Бетаин будет даваться всем участникам перорально, а доза будет корректироваться в зависимости от массы тела.

Бетаин будет вводиться перорально (в смеси с пищей или растворенным в воде, соке, молоке или детской смеси) или через гастростому следующим образом:

  • 6 г/день детям < 30 кг, в 3 приема (2 г во время еды)
  • 12 г/день для детей > 30 кг, в 4 приема (по 3 г во время еды и перед сном).
Другие имена:
  • Цистадан®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Биохимические функции пероксисом, измеренные жирными кислотами с очень длинной цепью в плазме
Временное ограничение: 6 месяцев
Соотношение C26/C22 в плазме является признанным биомаркером жирных кислот с очень длинной цепью (нормальный диапазон: 0,002-0,018). Его измеряли дважды перед началом лечения и один раз в конце.
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Статус развития
Временное ограничение: 6 месяцев
Денверский скрининг-тест развития, выраженный в годах и месяцах.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Nancy Braverman, PhD, MD, Montreal Children's hospital, MUHC

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2015 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 марта 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 апреля 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

24 апреля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

28 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 мая 2016 г.

Последняя проверка

1 мая 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться