Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poruchy biogeneze betainu a peroxisomu

Pilotní, otevřená studie hodnotící bezpečnost a účinnost betainu u dětí s poruchami peroxizomové biogeneze.

PBD jsou vzácnou skupinou dědičných poruch způsobených selháním tvorby funkčních buněčných peroxisomů. Většina pacientů má progresivní ztrátu sluchu a zraku, což vede k hluchotě a slepotě a také k neurologickému zhoršení. Na tuto poruchu neexistují žádné terapie. Chybně poskládaný protein se zbytkovou funkcí, PEX1-Gly843Asp, představuje jednu třetinu všech mutantních alel. Pomocí pacientských buněčných linií s touto mutací jsme popsali obnovu peroxizomových funkcí ošetřením Betainem, který působí jako nespecifický chemický chaperon pro chybně složený protein PEX1. Betain nebo trimethylglycin je lék pro vzácná onemocnění schválený organizací Health Canada a FDA pro léčbu homocystinurie a používáme jej bezpečně a pravidelně v genetické medicíně. Provedeme šestiměsíční pilotní studii s 12 pacienty, abychom ověřili hypotézu, že Betain v doporučených dávkách může obnovit biochemické funkce peroxisomů v krvi.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Poruchy biogeneze peroxisomů (PBD) jsou skupinou dědičných stavů způsobených chybnou sestavou peroxisomů, struktur umístěných uvnitř buněk, které regulují hladiny důležitých tuků a lipidů v těle. Pokud dojde k chybnému sestavení peroxisomu, jako je tomu u PBD, tyto důležité tuky a lipidy se buď hromadí, nebo nejsou vytvářeny. Pro tyto poruchy neexistuje žádná specifická léčba a léčba je podpůrná. Za účelem doplnění stávajících podpůrných terapií lékaři a výzkumníci stále aktivně hledají nové způsoby léčby působící na hlavní příčinu PBD: funkci peroxisomů. K identifikaci léků, které pomáhají obnovit funkci peroxisomů, skupina vědců vyvinula laboratorní výzkumný test zaměřený na přezkoumání aktivity velkého počtu potenciálních léčebných postupů. Pomocí tohoto testu odhalili, že Betain může zlepšit funkci peroxisomu, když je defekt způsoben mutací PEX1-Gly843Asp, a jako takový může zlepšit celkový zdravotní stav dítěte trpícího PBD.

Betain je lék, který je již k dispozici jako prášek pro perorální roztok, pro jiné vzácné onemocnění. Je schválen v mnoha zemích, včetně Health Canada pro Kanadu a Food and Drug Administration pro USA. Dětští genetickí lékaři jsou zvyklí tento lék předepisovat a dobře ho znají.

V současném stádiu vědeckých poznatků je kritickým dalším krokem vyhodnocení přínosu betainu u dětí s PBD v důsledku mutace PEX1-Gly843Asp, aby se zajistilo, že lék je bezpečný, a změří se úroveň zlepšení funkce. peroxisomu.

Hlavním cílem studie je tedy zjistit zlepšení klíčových funkcí peroxisomů (plazmatické profily mastných kyselin s velmi dlouhým řetězcem hladiny plazmalogenu v červených krvinkách, hladiny plazmatické pipekolové kyseliny a plazmatické profily žlučových kyselin). Dalším cílem je měřit růst vašeho dítěte a jeho vývoj.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Samci nebo samice
  • Jakýkoli věk
  • Peroxisomální biogenetická porucha (PBD) potvrzená biochemickou analýzou alespoň dvou parametrů peroxizomálních enzymů:

    • Zvýšená plazmatická VLCFA (C26/22) > 0,02
    • Zvýšená plazmatická kyselina pristanová s rozvětveným řetězcem > 0,3 μg/ml
    • Snížené hladiny plazmalogenu v červených krvinkách (C16:0DMA/C16:0 mastné kyseliny) < 0,07
  • Klinické syndromy PBD: neonatální adrenoleukodystrofie (NALD) nebo infantilní Refsumova nemoc (IRD)
  • Genotyp PEX1-G843D/G843D, PEX1-G843D/I700fs nebo PEX1-G843D a jakákoliv druhá mutace PEX1, o které se předpokládá, že je nulová
  • Očekávané přežití minimálně 6 měsíců

Kritéria vyloučení:

  • Genotypy jiné než PEX1 G843D/G843D, PEX1-G843D//I700fs nebo PEX1-G843D a jakákoliv druhá mutace PEX1, o které se předpokládá, že je nulová
  • Pacient již léčen betainem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Betain
Betain bude všem účastníkům podáván perorálně a dávka bude upravena podle tělesné hmotnosti.

Betain bude podáván perorálně (smíchaný s jídlem nebo rozpuštěný ve vodě, džusu, mléce nebo umělé výživě) nebo gastrostomickou sondou následovně:

  • 6 g/den u dětí < 30 kg, rozdělených do 3 dílčích dávek (2 g při jídle)
  • 12 g/den u dětí > 30 kg, rozdělených do 4 dílčích dávek (3 g při jídle a před spaním).
Ostatní jména:
  • Cystadane®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Biochemické funkce peroxisomů měřené plazmatickou mastnou kyselinou s velmi dlouhým řetězcem
Časové okno: 6 měsíců
Poměr C26/C22 v plazmě je uznávaným biomarkerem pro mastné kyseliny s velmi dlouhým řetězcem (normální rozmezí: 0,002-0,018). Byl měřen dvakrát před začátkem léčby a jednou na konci.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vývojový stav
Časové okno: 6 měsíců
Denver Developmental Screening Test vyjádřený v letech a měsících.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nancy Braverman, PhD, MD, Montreal Children's hospital, MUHC

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2013

První zveřejněno (ODHAD)

24. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

28. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Betain

Předplatit