Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Betain og peroksisombiogeneseforstyrrelser

En pilotforsøk med åpen etikett som vurderer sikkerheten og effekten av betain hos barn med peroksisome biogeneseforstyrrelser.

PBD er en sjelden gruppe av arvelige lidelser på grunn av manglende dannelse av funksjonelle cellulære peroksisomer. De fleste pasienter har progressivt hørsel og synstap, noe som fører til døvhet og blindhet, samt nevrologisk forverring. Det finnes ingen terapier for denne lidelsen. Et feilfoldet protein med gjenværende funksjon, PEX1-Gly843Asp, representerer en tredjedel av alle mutante alleler. Ved å bruke pasientcellelinjer med denne mutasjonen, rapporterte vi gjenoppretting av peroksisomfunksjoner ved behandling med Betaine, og fungerte som en uspesifikk kjemisk chaperon for det feilfoldede PEX1-proteinet. Betain, eller trimethylglycine, er et helse-Canada og FDA godkjent orphan-legemiddel for behandling av homocystinuri og brukes av oss trygt og regelmessig i genetisk medisin. Vi vil utføre en 6 måneders pilotstudie med 12 pasienter for å teste hypotesen om at Betain, ved anbefalte doser, kan gjenopprette peroksisome biokjemiske funksjoner i blod.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Peroxisome biogenesis disorders (PBD) er en gruppe av arvelige tilstander forårsaket av feil sammenstilling av peroksisomer, strukturer som ligger inne i celler som regulerer nivåer av viktige fettstoffer og lipider i kroppen. Når det er feil peroksisomsammenstilling, som i PBD, akkumuleres disse viktige fettene og lipidene enten eller lages ikke. Det finnes ingen spesifikk behandling for disse lidelsene, og behandlingen er støttende. For å utfylle eksisterende støttende terapier, leter leger og forskere fortsatt aktivt etter nye behandlinger som virker på grunnårsaken til PBD: peroksisomfunksjonen. For å identifisere medisiner som hjelper til med å gjenopprette peroksisomfunksjonen utviklet en gruppe forskere en laboratoriebasert forskningstest med sikte på å vurdere aktiviteten til det store antallet potensielle behandlinger. Ved å bruke denne testen har de avdekket at Betain kan forbedre funksjonen til peroksisomet, når defekten er forårsaket av en PEX1-Gly843Asp-mutasjon, og som sådan kan forbedre den generelle helsen til barn som lider av PBD.

Betain er et medikament som allerede er tilgjengelig som pulver til mikstur, for en annen sjelden sykdom. Det er godkjent i mange land, inkludert Health Canada for Canada og Food and Drug Administration for USA. Pediatriske genetiske leger er vant til å foreskrive denne medisinen og kjenner den godt.

På det nåværende stadiet av vitenskapelig kunnskap er det et kritisk neste skritt å evaluere fordelen med betain hos barn som har en PBD på grunn av en PEX1-Gly843Asp-mutasjon, for å sikre at medisinen er trygg og for å måle nivået av forbedring av funksjonen av peroksisomet.

Derfor er hovedmålet med studien å bestemme forbedringen i de viktigste peroksisomfunksjonene (plasma svært langkjedede fettsyreprofiler røde blodlegemer plasmalogennivåer, plasma pipekolsyrenivåer og plasma gallesyreprofiler). Et annet mål er å måle veksten til barnet ditt og hans/hennes utvikling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Hanner eller hunner
  • Uansett alder
  • Peroxisome Biogenesis Disorder (PBD) bekreftet ved biokjemisk analyse av minst to peroxisomale enzymparametere:

    • Forhøyet plasma VLCFA (C26/22) > 0,02
    • Forhøyet plasma forgrenet pristansyre > 0,3 μg/ml
    • Reduserte plasmalogennivåer i røde blodlegemer (C16:0DMA/C16:0 fettsyre) < 0,07
  • PBD kliniske syndromer: neonatal adrenoleukodystrofi (NALD) eller infantil Refsum sykdom (IRD)
  • Genotype PEX1-G843D/G843D, PEX1-G843D/I700fs eller PEX1-G843D og enhver annen PEX1-mutasjon som er spådd å være null
  • Forventet overlevelse på minst 6 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Andre genotyper enn PEX1 G843D/G843D, PEX1-G843D//I700fs eller PEX1-G843D og enhver annen PEX1-mutasjon som er spådd å være null
  • Pasient allerede behandlet med betain

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Betain
Betain vil bli gitt oralt til alle deltakere, og dosen vil bli tilpasset kroppsvekten.

Betain vil bli gitt oralt (blandet med mat eller oppløst i vann, juice, melk eller formel) eller gjennom gastrostomisonde som følger:

  • 6 g/dag hos barn < 30 kg, i 3 oppdelte doser (2 g ved måltid)
  • 12 g/dag hos barn > 30 kg, i 4 oppdelte doser (3 g ved måltid og sengetid).
Andre navn:
  • Cystadane®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Peroksisom biokjemiske funksjoner målt med svært langkjedet plasmafettsyre
Tidsramme: 6 måneder
C26/C22-forhold i plasma er en anerkjent biomarkør for svært langkjedede fettsyrer (normalt område: 0,002-0,018). Det ble målt to ganger før behandlingsstart og målt én gang på slutten.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utviklingsstatus
Tidsramme: 6 måneder
Denver Developmental Screening Test uttrykt i år og måneder.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nancy Braverman, PhD, MD, Montreal Children's hospital, MUHC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. januar 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juni 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

24. april 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

28. juni 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mai 2016

Sist bekreftet

1. mai 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Betain

3
Abonnere