Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Betain- og peroxisombiogeneseforstyrrelser

Et åbent pilotforsøg, der vurderer sikkerheden og effektiviteten af ​​betain hos børn med peroxisombiogeneseforstyrrelser.

PBD er en sjælden gruppe af arvelige lidelser på grund af manglende dannelse af funktionelle cellulære peroxisomer. De fleste patienter har progressivt høre- og synstab, hvilket fører til døvhed og blindhed samt neurologisk forringelse. Der er ingen terapier for denne lidelse. Et fejlfoldet protein med resterende funktion, PEX1-Gly843Asp, repræsenterer en tredjedel af alle mutante alleler. Ved at bruge patientcellelinjer med denne mutation rapporterede vi genvinding af peroxisomfunktioner ved behandling med Betain, der fungerede som en uspecifik kemisk chaperon for det fejlfoldede PEX1-protein. Betain, eller trimethylglycin, er et Health Canada og FDA godkendt orphan drug til behandling af homocystinuri og bruges af os sikkert og regelmæssigt i genetisk medicin. Vi vil udføre et 6 måneders pilotstudie med 12 patienter for at teste hypotesen om, at Betain, ved anbefalede doser, kan genvinde peroxisome biokemiske funktioner i blodet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Peroxisom biogenese lidelser (PBD) er en gruppe af arvelige tilstande forårsaget af fejlagtig samling af peroxisomer, strukturer placeret inde i celler, der regulerer niveauer af vigtige fedtstoffer og lipider i kroppen. Når der er defekt peroxisomsamling, som i PBD, ophobes disse vigtige fedtstoffer og lipider enten eller dannes ikke. Der er ingen specifik behandling for disse lidelser, og behandlingen er støttende. For at supplere eksisterende understøttende behandlinger søger læger og forskere stadig aktivt efter nye behandlinger, der virker på grundårsagen til PBD: peroxisomfunktionen. For at identificere lægemidler, der hjælper med at genoprette peroxisomfunktionen, udviklede en gruppe videnskabsmænd en laboratoriebaseret forskningstest med det formål at gennemgå aktiviteten af ​​det store antal potentielle behandlinger. Ved hjælp af denne test har de afsløret, at Betain kan forbedre funktionen af ​​peroxisomet, når defekten er forårsaget af en PEX1-Gly843Asp-mutation, og som sådan kan forbedre det generelle helbred for børn, der lider af PBD.

Betain er en medicin, der allerede er tilgængelig som et pulver til oral opløsning, mod en anden sjælden sygdom. Det er godkendt i mange lande, herunder Health Canada for Canada og Food and Drug Administration for USA. Pædiatriske genetiske læger er vant til at ordinere denne medicin og kender den godt.

På det nuværende stadium af videnskabelig viden er det et kritisk næste skridt at evaluere fordelene ved betain hos børn, der har en PBD på grund af en PEX1-Gly843Asp mutation, for at sikre, at medicinen er sikker og for at måle niveauet af forbedring af funktionen af peroxisomet.

Det primære formål med undersøgelsen er således at bestemme forbedringen af ​​de vigtigste peroxisomfunktioner (plasma meget langkædede fedtsyreprofiler røde blodlegemer plasmalogen niveauer, plasma pipecolsyre niveauer og plasma galdesyre profiler). Et andet mål er at måle dit barns vækst og hans/hendes udvikling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hanner eller hunner
  • Enhver alder
  • Peroxisom Biogenesis Disorder (PBD) bekræftet ved biokemisk analyse af mindst to peroxisomale enzymparametre:

    • Forhøjet plasma VLCFA (C26/22) > 0,02
    • Forhøjet plasma forgrenet pristansyre > 0,3 μg/ml
    • Reducerede plasmalogenniveauer i røde blodlegemer (C16:0DMA/C16:0 fedtsyre) < 0,07
  • PBD kliniske syndromer: neonatal adrenoleukodystrofi (NALD) eller infantil Refsum sygdom (IRD)
  • Genotype PEX1-G843D/G843D, PEX1-G843D/I700fs eller PEX1-G843D og enhver anden PEX1-mutation, der forudsiges at være nul
  • Forventet overlevelse på mindst 6 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Andre genotyper end PEX1 G843D/G843D, PEX1-G843D//I700fs eller PEX1-G843D og enhver anden PEX1-mutation, der forudsiges at være nul
  • Patient allerede behandlet med betain

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Betain
Betain vil blive givet oralt til alle deltagere, og dosis vil blive justeret til kropsvægt.

Betain vil blive givet oralt (blandet med mad eller opløst i vand, juice, mælk eller modermælkserstatning) eller gennem gastrostomisonde som følger:

  • 6 g/dag til børn < 30 kg, i 3 opdelte doser (2 g ved måltid)
  • 12 g/dag til børn > 30 kg, i 4 opdelte doser (3 g ved måltid og sengetid).
Andre navne:
  • Cystadane®

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Peroxisome biokemiske funktioner målt med meget langkædet plasmafedtsyre
Tidsramme: 6 måneder
C26/C22-forhold i plasma er en anerkendt biomarkør for meget langkædede fedtsyrer (normalt interval: 0,002-0,018). Det blev målt to gange før begyndelsen af ​​behandlingen og målt én gang ved afslutningen.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udviklingsstatus
Tidsramme: 6 måneder
Denver Developmental Screening Test udtrykt i år og måneder.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nancy Braverman, PhD, MD, Montreal Children's hospital, MUHC

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. januar 2015

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. april 2013

Først opslået (SKØN)

24. april 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

28. juni 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. maj 2016

Sidst verificeret

1. maj 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Peroxisombiogeneseforstyrrelser

  • McGill University Health Centre/Research Institute...
    Rekruttering
    Peroxisom biogenese lidelse | Zellwegers spektrumforstyrrelse | RCDP - Rhizomelic Chondrodysplasia Punctata | D-bifunktionel proteinmangel | Alpha-Methylacyl-CoA Racemase mangel | Peroxisomal Acyl-CoA Oxidase mangel | Peroxisomal Acyl-CoA Oxidase 2-mangel | ATP Binding Cassette Underfamilie D Medlem... og andre forhold
    Canada

Kliniske forsøg med Betain

3
Abonner