Прукалоприд при послеоперационной кишечной непроходимости у пациентов, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте

Послеоперационная кишечная непроходимость (POI), нарушение перистальтики кишечника, практически возникает у всех пациентов, перенесших обширные операции на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Это функциональное нарушение сохраняется разной продолжительности, обычно исчезая в течение 1 дня в тонкой кишке, от 1 до 3 дней в желудке и от 3 до 5 дней в толстой кишке. Следовательно, время восстановления функции толстой кишки является основным фактором, определяющим продолжительность ПНЯ. Попытки сократить продолжительность ПНЯ привели к внедрению ускоренной хирургии, включая раннее удаление назогастрального зонда, раннее кормление, алвимопан, жевание резинки и быстрое передвижение. Тем не менее, в большинстве рандомизированных исследований сообщается, что он составляет более 4-5 дней. Следовательно, методы, специально направленные на стимулирование послеоперационной моторики толстой кишки, могут еще больше ускорить восстановление функции ЖКТ, и прукалоприд может быть одним из вариантов.

Ранее было показано, что прукалоприд, замещенный бензамид с активностью селективного агониста 5-HT4, значительно улучшает перистальтику и транзит толстой кишки, но оказывает лишь слабое влияние на транзит через желудочный или тонкий кишечник. Препарат хорошо переносится, без выраженных побочных эффектов. Недавно прукалоприд был одобрен в Европе и Америке для симптоматического лечения хронических запоров у женщин, у которых слабительные не дают адекватного облегчения. Однако его использование в послеоперационном периоде не проверялось. В этом исследовании будет проверена способность и безопасность прукалоприда, назначаемого через 24 часа после операции на желудочно-кишечном тракте, для ускорения восстановления функции желудочно-кишечного тракта.