Prucaloprida para el íleo posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal

El íleo posoperatorio (POI), una interrupción de la función de la motilidad intestinal, ocurre prácticamente en todos los pacientes que se someten a una cirugía gastrointestinal (GI) mayor. Este deterioro funcional persiste por una duración variable, generalmente resolviéndose dentro de 1 día en el intestino delgado, de 1 a 3 días en el estómago y de 3 a 5 días en el colon. Por lo tanto, el tiempo de retorno de la función colónica es el principal determinante de la duración del POI. Los intentos por reducir la duración de la POI han impulsado la implementación de una cirugía de vía rápida que incluye la extracción temprana de la sonda nasogástrica, la alimentación temprana, el alvimopan, la masticación de chicle y la deambulación inmediata. Sin embargo, todavía se informa que es más de 4-5 días en la mayoría de los ensayos aleatorios. Por lo tanto, los métodos que apuntan específicamente a promover la motilidad del colon posoperatorio pueden mejorar aún más la recuperación de la función GI, y la prucaloprida puede ser una de las opciones.

Se ha demostrado previamente que la prucaloprida, una benzamida sustituida con actividad agonista selectiva de 5-HT4, mejora significativamente la motilidad y el tránsito del colon, pero solo tiene un efecto leve sobre el tránsito gástrico o del intestino delgado. El fármaco es bien tolerado sin efectos adversos significativos. Recientemente, la prucaloprida ha sido aprobada en Europa y América para el tratamiento sintomático del estreñimiento crónico en mujeres en quienes los laxantes no brindan un alivio adecuado. Sin embargo, su uso en el postoperatorio no ha sido probado. Este estudio evaluará la capacidad y la seguridad de la prucaloprida administrada 24 horas después de la cirugía GI para acelerar la recuperación de la función GI.