Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ацетилхолин, курение табака, гены и никотиновые рецепторы (nic_physo)

23 октября 2023 г. обновлено: Yale University

Целью исследования является измерение чувствительности связывания NCFHEB к изменениям уровня эндогенного ацетилхолина у здоровых курящих и некурящих субъектов, а также у курящих и некурящих пациентов с шизофренией. Мы предполагаем, что повышенные уровни АХ, вызванные физостигмином, приведут к снижению доступности никотиновых рецепторов для связывания радиолиганда. Мы предполагаем, что у курящих будет большее повышение уровня АХ (или большее снижение связывания радиоактивных индикаторов) по сравнению с некурящими субъектами. Мы предполагаем, что у курящих будет большее повышение уровня АХ (или большее снижение связывания радиоактивных индикаторов) по сравнению с некурящими субъектами с шизофренией, но степень этого изменения будет иной, чем у контрольной группы.

Мы также измеряем чувствительность связывания PHNO к изменениям уровня дофамина у здоровых курящих и некурящих субъектов до и после введения амфетамина.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

  • Магнитно-резонансное изображение. Примерно через две недели после ПЭТ-исследования в Центре МРТ Йельского университета будут получены анатомические МРТ. Субъекты будут проходить через ферромагнитный металлоискатель перед входом в комнату сканирования. Цель МРТ-сканирования состоит в том, чтобы направить интересующую область на изображения ПЭТ с более низким разрешением. Взвешенные изображения T1 будут получены на сканере Siemens мощностью 3 Тесла. Также будет дополнительное сканирование в состоянии покоя с испытуемыми в сканере, с открытыми глазами, фиксацией на кресте.
  • Заражение физостигмином Физостигмин вводят следующим образом. Гликопирролат, холинергический антагонист, не обладающий центральными побочными эффектами, будет вводиться перед введением физостигмина для блокирования периферических побочных эффектов физостигмина (например, тошнота). Субъекты будут получать 200 мкг/мл x 1 мл гликопирролата внутривенно. Физостигмин вводили внутривенно. имеет короткий период полувыведения 20 минут с пиковыми уровнями в плазме через 20-30 минут после введения. Будет введена та же доза физостигмина, что и в предварительных данных: 1,5 мг/час в течение 1 часа. Жизненно важные показатели, включая систолическое и диастолическое кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, будут контролировать до введения физостигмина, а затем через 10, 20, 30, 60 минут после начала инфузии и затем ежечасно до конца дня исследования. Субъекты будут опрошены до, во время и после введения физостигмина о потенциальных побочных реакциях, типичных для этого лекарства (тошнота, расстройство желудка и т. д., как указано в разделе «Риски»). [Если наблюдается значительное и стойкое снижение частоты сердечных сокращений субъектов (> 15% в течение не менее 1 минуты), внутривенное вливание физостигмина будет остановлено, но субъект будет продолжать наблюдаться и будет выписан на усмотрение исследования. врач. В экстренной ситуации будет следовать протокол центра ПЭТ (в файле с HIC).
  • Проба с амфетамином В дни проведения PHNO PET испытуемые проходят базовое сканирование PHNO, а затем получают амфетамин перорально (0,5 мг/кг). Примерно через 2,5 часа после введения амфетамина субъекты снова будут сканироваться с помощью PHNO.
  • Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ-сканирование может выполняться на исследовательском томографе высокого разрешения (HRRT, разрешение 2-3 мм) или другой аналогичной камере. Венозные катетеры будут использоваться для в/в введения. введение радиофармпрепарата, забор венозной крови на активность АХЭ, а также введение гликопирролата и физостигмина. Перед ПЭТ-сканированием опытный врач вводит катетер в лучевую артерию, чтобы взять образцы артериальной крови для анализа метаболитов и определения доли радиоактивности плазмы, не связанной с белком. В начале сканирования голова субъекта будет обездвижена, и будет получено сканирование передачи для коррекции затухания. ПЭТ-сканирование будет получено с использованием болюса или болюса для инфузионного введения до 10 милликюри NCFHEB или PHNO. Динамические изображения концентрации радиоактивности восстанавливаются с поправками на затухание, нормировку, случайные события, разброс и мертвое время. Движение объекта корректируется автоматически для каждого события с помощью системы отслеживания движения Vicra. Показатели жизнедеятельности (артериальное давление, пульс и дыхание) собираются до и во время каждого ПЭТ-сканирования. Тест мочи на беременность будет снова проводиться в день сканирования ПЭТ до начала любых процедур визуализации. Воздержание от курения, при необходимости, также будет подтверждено для курящих субъектов до сканирования ПЭТ.

Затем ПЭТ-сканирование будет выполняться следующим образом для каждой цели:

Цель 1. Субъектам будет предложено приходить в центр ПЭТ в два разных дня для участия в одном ПЭТ-сканировании NCFHEB каждый раз, чтобы оценить воспроизводимость повторных испытаний параметров связывания, измеренных с помощью радиофармпрепарата.

Цель 2. Субъекты будут участвовать в одном ПЭТ-сканировании. Цель 3. Субъектов из Цели 2, которые могут продолжать воздержание от курения, попросят вернуться для еще одного ПЭТ-сканирования примерно через 6-8 недель воздержания от курения.

Цель 4. Будет проведена базовая ПЭТ-визуализация NCFHEB с последующим введением физостигмина. Желательно, чтобы это было сделано в тот же день. Однако иногда радиофармпрепарата не хватает или субъект не может выдержать более длительный день сканирования. Таким образом, некоторые субъекты могут завершить исследование в течение двух отдельных дней (предпочтительно в течение 1 месяца в зависимости от наличия времени ПЭТ-сканирования и расписания субъекта).

Цель 5. Будет проведена базовая ПЭТ-визуализация NCFHEB с последующим введением физостигмина. Желательно, чтобы это было сделано в тот же день. Однако иногда, когда радиофармпрепарата недостаточно или когда субъект не может выдержать более длительный день сканирования. Таким образом, некоторые субъекты могут завершить исследование в течение двух отдельных дней (предпочтительно в течение 1 месяца в зависимости от наличия времени ПЭТ-сканирования и расписания субъекта).

Субъекты управления могут участвовать более чем в 1 цели. Например, некурящие субъекты могут выполнить цель 1 и, при желании, участвовать в цели 4. Таким образом, субъекты могут участвовать в 4 ПЭТ-сканировании для этого протокола.

Цель 7. Субъектам из Цели 4 будет предложено принять участие в 2 сканированиях PHNO PET и введении амфетамина.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06519
        • Connecticut Mental Health Center
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06519
        • Yale Magnetic Resonance Research Center
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06519
        • Yale PET Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • кто умеет читать и писать
  • которые могут дать добровольное письменное информированное согласие
  • не иметь текущего неконтролируемого медицинского состояния, такого как неврологическое, сердечно-сосудистое, эндокринное, почечное, печеночное или патология щитовидной железы
  • не имеют в анамнезе неврологического или психического расстройства (DSMIV оси 1 и 2), кроме шизофрении в подгруппе шизофрении
  • регулярно не принимали какие-либо рецептурные, травяные или незаконные психотропные препараты (например, антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики, экстази) за последние 6 месяцев (контроль).
  • Субъекты с шизофренией не употребляли какие-либо растительные или запрещенные вещества за последние 6 месяцев (включение лекарств, перечисленных ниже в цели 5)
  • выпивать менее <21 порции в неделю для женщин и менее <35 порций в неделю для мужчин
  • не употребляли марихуану в течение последних 30 дней и не соответствовали критериям зависимости в течение последних 2 лет
  • Если женщина, не беременная или кормящая грудью
  • Если женщина детородного возраста, должна использовать приемлемый метод контроля над рождаемостью, как определено главным исследователем.
  • не страдаете клаустрофобией или какими-либо противоречиями МР
  • готовы сдать кровь для генетических исследований
  • готовы ежемесячно получать последующие консультации после участия в исследовании по телефону или электронной почте

Критерий исключения:

  • Наличие острого или нестабильного соматического или неврологического заболевания. Субъекты будут исключены из исследования, если у них есть какие-либо серьезные медицинские или неврологические заболевания в анамнезе или если у них обнаруживаются признаки серьезного медицинского или неврологического заболевания при осмотре или лабораторных исследованиях, включая судороги, травмы головы, опухоли головного мозга, сердца, печени. или заболевание почек, расстройство пищевого поведения, диабет.
  • Наличие диагноза оси I, отличного от никотиновой зависимости и шизофрении (для подгруппы шизофрении) за последние 2 года
  • Регулярное употребление любых психотропных препаратов, включая анксиолитики и антидепрессанты, а также другие лекарства, отпускаемые без рецепта, и продукты растительного происхождения в течение последнего года и ни одного приема в течение последнего месяца для здоровых людей.
  • Регулярное употребление антидепрессантов или психотропных безрецептурных препаратов и растительных продуктов в течение последнего года
  • Для субъектов с шизофренией использование СИОЗС (паксил, прозак золофт, лексапро и целекса) и использование трициклических антидепрессантов, за исключением минимальной дозы, используемой для лечения чего-либо, кроме депрессии, по усмотрению исследователя.
  • Беременность/грудное вскармливание
  • Субъекты с кардиостимулятором или другим ферромагнитным материалом в теле.
  • Субъекты с частотой пульса сидя >100 ударов в минуту будут исключены.
  • Субъекты с гипертонией, определяемой как систолическое артериальное давление сидя >160 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление сидя >100 мм рт.ст., будут исключены. Те люди с гипертонией, которая хорошо контролируется лекарствами (например, в пределах вышеуказанного диапазона), не исключаются.
  • В частности, мы будем исключать субъектов, у которых есть какое-либо активное клинически значимое отклонение от нормального диапазона на их электрокардиограмме (ЭКГ). Тем не менее, субъекты, у которых есть отклонения в их ЭКГ, но состояние присутствует в течение некоторого времени, и кардиолог-исследователь оценил это состояние и чувствует себя комфортно с ним, не будут исключены на основании состояния их сердца. Примеры состояний, которые могут соответствовать этим критериям (например, состояние присутствует в течение некоторого времени), включают, помимо прочего, аномалии зубца Т, фибрилляцию предсердий, удлинение интервала PR и блокаду правой ножки пучка Гиса.
  • Субъекты с аллергией на салицилаты
  • Субъекты с историей предшествующего радиационного облучения в исследовательских целях в течение последнего года, так что участие в этом исследовании поставит их выше пределов FDA для годового радиационного облучения. Это руководство представляет собой эффективную дозу 5 бэр, получаемую в год.
  • Субъекты с текущим, прошлым или ожидаемым воздействием радиации на рабочем месте
  • Сдача крови в течение восьми недель после начала исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: физостигмин и амфетамин
У исследования есть только одна рука. Все субъекты получат физостигмин и амфетамин.
Все субъекты будут получать физостигмин, чтобы вызвать повышение уровня АХ в головном мозге.
Другие имена:
  • В/в физостигмин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровней ацетилхолина (АХ) после введения физостигмина, подтвержденное изображениями ПЭТ.
Временное ограничение: первое 150-минутное сканирование на исходном уровне, второе 150-минутное сканирование начинается через 10 минут после введения физостигмина
Изображения ПЭТ будут получены у здоровых людей и курильщиков после введения физостигмина. Изменение уровней АХ будет определяться изменением потенциала связывания норхлорфторгомоэпибатидина (NCFHEB).
первое 150-минутное сканирование на исходном уровне, второе 150-минутное сканирование начинается через 10 минут после введения физостигмина
Изменение уровня дофамина (DA) после введения амфетамина, подтвержденное изображениями ПЭТ.
Временное ограничение: первое 120-минутное сканирование исходно, второе 120-минутное сканирование через 2,5 часа после введения амфетамина
Изображения ПЭТ будут получены у всех субъектов после введения амфетамина. Изменение уровней DA будет определяться изменением потенциала связывания PHNO, селективного агониста дофаминовых D2-рецепторов.
первое 120-минутное сканирование исходно, второе 120-минутное сканирование через 2,5 часа после введения амфетамина

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Kelly Cosgrove, PhD, Yale University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 декабря 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

11 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться