Интракоронарный тирофибан при явлениях отсутствия рефлюкса

Феномен no-reflow является одной из наиболее частых причин неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Реканализация артериального кровотока, связанного с инфарктом (ИРА), связана с улучшением работы желудочков и снижением смертности у пациентов с ИМпST. Кроме того, феномен отсутствия рефлоу может ограничить преимущества реканализации ИРА.

В последние годы для пациентов с ИМпST было предложено множество стратегий механического или фармакологического лечения, включая дополнительное введение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa (GPI). Хотя современные руководства рекомендуют вводить малые молекулы GPI в ​​виде восходящего болюса с последующей непрерывной инфузией у пациентов с ИМпST, изменения в клинической практике могут устранить необходимость в дозировке или способах введения GPI в ​​текущей практике. Предыдущие исследования показали, что внутривенное и интракоронарное введение ГФИ улучшает прогноз и значительно снижает смертность у пациентов с ИМпST. Недавнее исследование «Тирофибан при инфаркте миокарда, оценка-2» (ON-TIME 2) показало, что применение тирофибана начинали на догоспитальном этапе в качестве предшествующей терапии при первичном чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) и продолжали инфузию до 18 часов. после процедуры отмечено улучшение показателей реперфузии. Кроме того, было продемонстрировано снижение смертности от повторного инфаркта миокарда при срочной реваскуляризации целевого сосуда и тромботической экстренной помощи. Однако в современной литературе недостаточно данных о роли интракоронарного введения ингибиторов ГФИ у пациентов с ИМпST, у которых развился феномен no-reflow. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить острое влияние интракоронарного введения тирофибана на феномен no-reflow у пациентов с ИМпST и появление феномена no-reflow при первичном ЧКВ.