Intrakoronar Tirofiban på No-Reflow-fænomener

No-reflow-fænomenet er en af ​​de mest almindelige årsager til uønskede kardiovaskulære hændelser hos patienter med ST-forhøjet myokardieinfarkt (STEMI). Re-kanalisering af infarktrelateret arteriel (IRA) flow relateret til bedre ventrikulær ydeevne og lavere dødelighed hos patienter med STEMI. Derudover kan fænomener uden reflow begrænse fordelene ved re-kanalisering af IRA.

I de senere år er mange mekaniske eller farmakologiske behandlingsstrategier, herunder supplerende administration af glycoprotein IIb/IIIa-hæmmere (GPI) blevet foreslået hos patienter med STEMI. Selvom de nuværende retningslinjer anbefaler, at småmolekylære GPI bør administreres som en opstrøms bolus efterfulgt af en kontinuerlig infusion til patienter med STEMI, kan ændringer i klinisk praksis undgå behovet for GPI-dosering eller -ruter i nuværende praksis. Tidligere undersøgelser har vist, at intravenøs og intrakoronar administration af GPI forbedrer prognosen og reducerer dødeligheden signifikant hos patienter med STEMI. For nylig viste Ongoing Tirofiban in Myocardial infarction Evaluation-2 (ON-TIME 2) studiet, at brugen af ​​tirofiban startede i den præhospitale fase som opstrømsbehandling for primær perkutan koronar intervention (PCI) og fortsatte i op til 18 timers infusion efter proceduren viste en forbedring i markørerne for reperfusion. Derudover blev der påvist en reduktion i dødsfaldet ved tilbagevendende myokardieinfarkt i akut revaskularisering af målkar og trombotisk redning. I den nuværende litteratur er der imidlertid utilstrækkelige data vedrørende rollen af ​​intrakoronar administration af GPI-hæmmere hos patienter med STEMI, som udviklede no-reflow-fænomenet. Målet med denne undersøgelse var at evaluere den akutte effekt af intrakoronar administration af tirofiban på no-reflow-fænomenet hos patienter med STEMI og forekomsten af ​​no-reflow-fænomenet, der gennemgår primær PCI.