Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реализация пути СЕРДЦА

1 марта 2019 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Путь СЕРДЦА: преодоление разрыва между операциями, исследованиями и образованием

Целью данного исследования является определение эффективности HEART Pathway, средства помощи при принятии клинических решений при лечении пациентов с болью в груди, в «реальных» клинических условиях. Это будет достигнуто за счет создания преобразующего сотрудничества между исследованиями, образованием и системами здравоохранения для более эффективного и действенного оказания помощи пациентам.

Обзор исследования

Подробное описание

Миллионы пациентов с болью в груди ежегодно попадают в отделения неотложной помощи. Более половины пациентов с ЭД с болью в груди госпитализируются для дальнейшего обследования. Несмотря на высокие показатели тестирования, менее чем у 1 из 10 пациентов с болью в груди в конечном итоге диагностируется острый коронарный синдром (ОКС) с предполагаемыми ежегодными затратами в 13 миллиардов долларов. Существующие модели оказания помощи при острой боли в груди не позволяют сосредоточить ресурсы системы здравоохранения, такие как госпитализация и кардиологическое обследование, на пациентов, которые, скорее всего, получат пользу.

HEART Pathway, который сочетает в себе помощь в принятии клинических решений и два последовательных измерения тропонина, был разработан для выявления пациентов с болью в груди, которых можно безопасно выписать без объективных сердечных тестов (нагрузочных тестов или ангиографии). Предыдущие ретроспективные и наблюдательные исследования установили, что использование HEART Pathway снижает частоту сердечных тестов более чем на 20%, сохраняя при этом приемлемо низкую частоту нежелательных явлений. Теперь мы стремимся интегрировать HEART Pathway в «реальные» клинические условия, чтобы определить эффективность.

Целью этого предложения является создание трансформационного сотрудничества, устраняющего разрыв между исследованиями, образованием и работой систем здравоохранения для более эффективного и действенного оказания помощи пациентам. Авангард этого сотрудничества стремится улучшить качество ухода за пациентами с острой болью в груди путем интеграции HEART Pathway в оказание помощи сердечно-сосудистым заболеваниям в Wake Forest Baptist Health (WFBH). Этот проект будет основываться на нашей предыдущей работе и предоставит модель использования образовательных и операционных возможностей академических медицинских центров США для распространения инициатив по улучшению оказания помощи.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

14717

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Целевой группой являются взрослые пациенты с острой болью в груди, но без явного острого коронарного синдрома (ОКС) на электрокардиограмме (ЭКГ). Таким образом, будут включены взрослые пациенты (старше 21 года) с острой болью в груди, которым врач назначает тропонины, и без признаков инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) на ЭКГ. Основываясь на показателях ИМпST в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест (WFBMC), мы ожидаем, что менее 5% пациентов с острой болью в груди будут исключены из-за критериев ЭКГ.

Описание

Критерии включения:

  • Возраст старше или равен 21 году на момент посещения отделения неотложной помощи (ED)
  • Дискомфорт в груди соответствует возможному острому коронарному синдрому (ОКС), на что указывает лечащий врач, получающий электрокардиограмму (ЭКГ) и сердечные биомаркеры для оценки состояния пациента.

Критерий исключения:

  • Новая элевация сегмента ST в смежных отведениях на любой ЭКГ (>/= 1 мВ)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Внедрение пути после HEART
Данные будут собираться о пациентах, обратившихся в отделение неотложной помощи (ED) с болью в груди после внедрения помощи принятия решений HEART Pathway.
Внедрение Pre-HEART Pathway
Данные будут собираться о пациентах, обращающихся в отделение неотложной помощи (ED) с болью в груди до внедрения помощи в принятии решений HEART Pathway.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Уровень госпитализации
Временное ограничение: 30 дней после визита в отделение неотложной помощи
30 дней после визита в отделение неотложной помощи

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Simon A Mahler, MD, MS, Wake Forest Baptist Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 февраля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 февраля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 февраля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 марта 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 марта 2019 г.

Последняя проверка

1 марта 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться