HEART Pathway Implementering

Millioner av pasienter med brystsmerter blir sett i akuttmottak (EDs) hvert år. Over halvparten av ED-pasienter med brystsmerter blir innlagt på sykehuset for å gjennomgå ytterligere testing. Til tross for høye testfrekvenser, blir mindre enn 1 av 10 pasienter med brystsmerter til slutt diagnostisert med et akutt koronarsyndrom (ACS) til en estimert årlig kostnad på 13 milliarder dollar. Nåværende omsorgsmønstre for akutte brystsmerter klarer ikke å fokusere helsesystemets ressurser, som sykehusinnleggelse og hjertetesting, på pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av det.

HEART Pathway, som kombinerer en klinisk beslutningshjelp, med to serielle troponinmålinger, er utviklet for å identifisere pasienter med brystsmerter som trygt kan utskrives uten objektiv hjertetesting (stresstesting eller angiografi). Tidligere retrospektive og observasjonsstudier har fastslått at bruk av HEART Pathway reduserer hjertetesting med >20 %, samtidig som en akseptabel lav bivirkningsrate opprettholdes. Vi søker nå å integrere HEART Pathway i "virkelige" kliniske omgivelser for å bestemme effektiviteten.

Målet med dette forslaget er å bygge et transformativt samarbeid som bygger bro mellom forskning, utdanning og helsesystemoperasjoner for å gi pasientbehandling mer effektivt og effektivt. Fortroppen for dette samarbeidet søker å forbedre kvaliteten på omsorgen for pasienter med akutte brystsmerter ved å integrere HEART Pathway i kardiovaskulær behandling ved Wake Forest Baptist Health (WFBH). Dette prosjektet vil bygge på vårt tidligere arbeid og gi en modell for å bruke utdannings- og driftsstyrkene til amerikanske akademiske medisinske sentre for å spre initiativer for å forbedre levering av omsorg.