- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02170714
Эффективность инфликсимаба в качестве терапии спасения при остром тяжелом колите у детей
Лечение острого тяжелого колита у детей в соответствии с рекомендациями ECCO-ESPGHAN 2011 г.: эффективность инфликсимаба в качестве терапии неотложной помощи
Предпосылки и цели. Острый тяжелый язвенный колит (АСК) является потенциально опасным для жизни состоянием. Имеются скудные педиатрические данные об эффективности инфликсимаба (IFX) в качестве терапии второй линии. Это исследование проводилось на последовательно наблюдаемых педиатрических пациентах с ASC, получавших лечение в соответствии с рекомендациями Европейской организации по лечению колита Крона (ECCO) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по педиатрическому ASC¹ от 2011 г., и его целью было оценить долгосрочную эффективность. IFX и клинические предикторы неблагоприятного исхода.
Методы. В исследование были включены дети, госпитализированные по поводу эпизода АСХ, определяемого как индекс активности педиатрического язвенного колита (PUCAI) не менее 65 баллов. Клиническую оценку с помощью PUCAI и лабораторных данных (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, гемоглобин, альбумин, гематокрит, ферритин) регистрировали при поступлении, а также на 3 и 5 день. Все пациенты получали лечение в соответствии с вышеупомянутыми рекомендациями по лечению АСХ и получали внутривенные (в/в) кортикостероиды (КС) в качестве терапии первой линии. IFX применяли в качестве терапии второй линии у пациентов с рефрактерностью к КС. В течение 2 лет оценивали общую частоту колэктомий и эффективность IFX в предотвращении колэктомии.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Rome, Италия
- Department of Pediatrics, Sapienza University of Rome
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Диагностика АСЦ
- Подтвержденный диагноз язвенного колита (ЯК)
- Возраст 1-18 лет
Критерий исключения:
- Неподтвержденный диагноз ЯК
- Противопоказания к терапии инфликсимабом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
АСК
Последовательные дети, госпитализированные по поводу эпизода острого АСХ, определяемого как PUCAI > 65.
Все пациенты получали лечение в соответствии с рекомендациями ECCO-ESPGHAN 2011 г. по САС: все пациенты получали внутривенно (в/в) кортикостероиды (метилпреднизолон 1,5–2 мг/кг/сут) в течение 5 дней.
Пациенты, не реагирующие на кортикостероиды (т.
PUCAI>65 на 5-й день) начали инфликсимаб (IFX, 5 мг/кг 0,2,6, затем каждые 8 недель) в качестве терапии второй линии.
Все методы лечения были выбраны по усмотрению направляющего гастроэнтеролога и зарегистрированы в стандартных формах истории болезни.
Последующее наблюдение в течение 2 лет для оценки риска колэктомии проводилось для всех пациентов.
|
Клиническую оценку с помощью PUCAI и лабораторные данные (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, гемоглобин, альбумин, гематокрит, ферритин) регистрировали при поступлении, а также на 3 и 5 день.
Все пациенты получали лечение в соответствии с рекомендациями ECCO-ESPGHAN 2011 г. по САС: все пациенты получали внутривенно (в/в) кортикостероиды (метилпреднизолон 1,5–2 мг/кг/сут) в течение 5 дней.
Пациенты, не реагирующие на кортикостероиды (т.
PUCAI>65 на 5-й день) начали инфликсимаб (IFX, 5 мг/кг 0,2,6, затем каждые 8 недель) в качестве терапии второй линии.
Все методы лечения были выбраны по усмотрению направляющего гастроэнтеролога и зарегистрированы в стандартных формах истории болезни.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество пациентов с АСХ, пролеченных с помощью ИФК и нуждающихся в колэктомии
Временное ограничение: 24 месяца
|
Необходимость хирургического вмешательства будет оцениваться в группе пациентов, получавших IFX, в течение 24 месяцев наблюдения.
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество пациентов с АСХ, нуждающихся в колэктомии
Временное ограничение: 1,6,12,18,24 месяца
|
1,6,12,18,24 месяца
|
|
Выявить клинические прогностические факторы при диагнозе АСХ необходимости оперативного вмешательства при диспансерном наблюдении.
Временное ограничение: Первый день госпитализации
|
Клинические переменные при диагнозе САС (т.е.
продолжительность заболевания до эпизода СК, предыдущее и текущее лечение, возраст, семейный анамнез, перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA, PUCAI) оценивали в группе детей, нуждающихся в колэктомии при последующем наблюдении, по сравнению с детьми, не нуждающимися в хирургическом вмешательстве.
|
Первый день госпитализации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Turner D, Travis SP, Griffiths AM, Ruemmele FM, Levine A, Benchimol EI, Dubinsky M, Alex G, Baldassano RN, Langer JC, Shamberger R, Hyams JS, Cucchiara S, Bousvaros A, Escher JC, Markowitz J, Wilson DC, van Assche G, Russell RK; European Crohn's and Colitis Organization; Porto IBD Working Group, European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Consensus for managing acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review and joint statement from ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):574-88. doi: 10.1038/ajg.2010.481. Epub 2011 Jan 11.
- Turner D, Griffiths AM. Acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):440-9. doi: 10.1002/ibd.21383.
- Turner D, Mack D, Leleiko N, Walters TD, Uusoue K, Leach ST, Day AS, Crandall W, Silverberg MS, Markowitz J, Otley AR, Keljo D, Mamula P, Kugathasan S, Hyams J, Griffiths AM. Severe pediatric ulcerative colitis: a prospective multicenter study of outcomes and predictors of response. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2282-91. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.047. Epub 2010 Feb 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 16062014
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .