- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02170714
Účinnost infliximabu jako záchranné terapie u pediatrické akutní těžké kolitidy
Léčba dětské akutní těžké kolitidy podle pokynů ECCO-ESPGHAN z roku 2011: Účinnost infliximabu jako záchranné terapie
Východiska a cíle: Akutní těžká ulcerózní kolitida (ASC) je potenciálně život ohrožující příhoda. O úspěšnosti infliximabu (IFX) jako terapie druhé linie jsou k dispozici špatná pediatrická data. Tato studie byla provedena u po sobě jdoucích pediatrických pacientů s ASC, kteří byli léčeni podle pokynů Evropské společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) z roku 2011 pro pediatrickou ASC¹ a jejím cílem je posoudit dlouhodobou účinnost IFX a klinické prediktory špatného výsledku.
Metody: Do studie byly zařazeny děti hospitalizované pro epizodu ASC, definovanou jako index aktivity dětské ulcerózní kolitidy (PUCAI) alespoň 65 bodů. Klinické hodnocení pomocí PUCAI a laboratorních údajů (rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, feritin) bylo zaznamenáno při přijetí a 3. a 5. den. Všichni pacienti byli léčeni podle výše uvedených pokynů pro ASC a dostávali intravenózní (iv) kortikosteroidy (CS) jako terapii první volby. IFX byl podáván jako terapie druhé linie u CS-refrakterních pacientů. Ve dvouletém sledování byl hodnocen celkový počet kolektomií a účinnost IFX při vyhýbání se kolektomii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie
- Department of Pediatrics, Sapienza University of Rome
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza ASC
- Potvrzená diagnóza ulcerózní kolitidy (UC)
- Věk 1-18 let
Kritéria vyloučení:
- Nepotvrzená diagnóza UC
- Kontraindikace léčby infliximabem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ASC
Po sobě jdoucí děti hospitalizované pro epizodu akutní ASC, definovanou jako PUCAI > 65.
Všichni pacienti byli léčeni podle pokynů ECCO-ESPGHAN pro ASC z roku 2011: všichni pacienti dostávali intravenózní (iv) kortikosteroidy (methylprednisolon 1,5-2 mg/kg/den) po dobu 5 dnů.
Pacienti nereagující na kortikosteroidy (tj.
PUCAI>65 v den 5) zahájili léčbu druhé linie infliximabem (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 pak každých 8 týdnů).
O všech terapiích se rozhodlo na uvážení odesílajícího gastroenterologa a byly zaznamenány na standardizovaných formulářích kazuistik.
U všech pacientů bylo hodnoceno sledování po dobu 2 let pro riziko kolektomie.
|
Klinické hodnocení pomocí PUCAI a laboratorní údaje (rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, feritin) byly zaznamenány při přijetí a 3. a 5. den.
Všichni pacienti byli léčeni podle pokynů ECCO-ESPGHAN pro ASC z roku 2011: všichni pacienti dostávali intravenózní (iv) kortikosteroidy (methylprednisolon 1,5-2 mg/kg/den) po dobu 5 dnů.
Pacienti nereagující na kortikosteroidy (tj.
PUCAI>65 v den 5) zahájili léčbu druhé linie infliximabem (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 pak každých 8 týdnů).
O všech terapiích se rozhodlo na uvážení odesílajícího gastroenterologa a byly zaznamenány na standardizovaných formulářích kazuistik
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s ASC léčených IFX vyžadujících kolektomii
Časové okno: 24 měsíců
|
Chirurgická potřeba bude vyhodnocena u skupiny pacientů léčených IFX během 24měsíčního sledování
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s ASC vyžadujících kolektomii
Časové okno: 1,6,12,18,24 měsíců
|
1,6,12,18,24 měsíců
|
|
|
Identifikovat klinické prediktivní faktory při diagnóze ASC s nutností chirurgického zákroku při sledování
Časové okno: První den hospitalizace
|
Klinické proměnné při diagnóze ASC (tj.
trvání onemocnění před epizodou SC, minulé a probíhající terapie, věk, rodinná anamnéza, perinukleární anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky - pANCA, PUCAI) byly hodnoceny ve skupině dětí, u kterých byla nutná kolektomie při sledování oproti těm, které nevyžadovaly operaci.
|
První den hospitalizace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Turner D, Travis SP, Griffiths AM, Ruemmele FM, Levine A, Benchimol EI, Dubinsky M, Alex G, Baldassano RN, Langer JC, Shamberger R, Hyams JS, Cucchiara S, Bousvaros A, Escher JC, Markowitz J, Wilson DC, van Assche G, Russell RK; European Crohn's and Colitis Organization; Porto IBD Working Group, European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Consensus for managing acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review and joint statement from ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):574-88. doi: 10.1038/ajg.2010.481. Epub 2011 Jan 11.
- Turner D, Griffiths AM. Acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):440-9. doi: 10.1002/ibd.21383.
- Turner D, Mack D, Leleiko N, Walters TD, Uusoue K, Leach ST, Day AS, Crandall W, Silverberg MS, Markowitz J, Otley AR, Keljo D, Mamula P, Kugathasan S, Hyams J, Griffiths AM. Severe pediatric ulcerative colitis: a prospective multicenter study of outcomes and predictors of response. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2282-91. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.047. Epub 2010 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16062014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Klinické a laboratorní vyšetření
-
Medipol UniversityDokončenoCAD test; Dětská vize; Posouzení barev; Barevné vidění; krocanKrocan
-
Northwestern UniversityNáborAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfomSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPoruchy související s látkami | Porucha pozornosti s hyperaktivitou | Dyssociální chování
-
University of RochesterCharles River AnalyticsDokončenoKognitivní potíže související s rakovinou | Kognitivní porucha související s rakovinouSpojené státy
-
University of FloridaDokončenoPooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkceSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonNábor
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)Aktivní, ne náborMrtvice | Rodinní pečovateléSpojené státy
-
Allina Health SystemUkončenoTělesné postiženíSpojené státy
-
Hungarian Institute of CardiologySemmelweis UniversityNeznámýKvalita života | Stenóza aortální chlopně | Onemocnění srdeční chlopněMaďarsko