- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02170714
Effekten af Infliximab som en redningsterapi ved pædiatrisk akut svær colitis
Håndtering af pædiatrisk akut alvorlig colitis i henhold til ECCO-ESPGHAN-retningslinjerne fra 2011: Effekten af Infliximab som redningsterapi
Baggrund og formål: Akut svær colitis ulcerosa (ASC) er en potentielt livstruende hændelse. Der er dårlige pædiatriske data tilgængelige om succesraterne for Infliximab (IFX) som andenlinjebehandling. Denne undersøgelse blev udført i fortløbende observerede pædiatriske patienter med ASC, behandlet i henhold til 2011 European Crohns colitis Organisation (ECCO)- European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) retningslinjer for pædiatrisk ASC¹ og har til formål at vurdere den langsigtede effekt. af IFX og kliniske prædiktorer for dårligt resultat.
Metoder: Børn indlagt på hospitalet for en episode af ASC, defineret som et Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) på mindst 65 point, blev tilmeldt. Klinisk vurdering gennem PUCAI og laboratoriedata (Erythrocyte Sedimentation Rate, C-Reactive Protein, hæmoglobin, albumin, hæmatokrit, ferritin) blev registreret ved indlæggelse og på dag 3 og 5. Alle patienter blev behandlet i henhold til ovennævnte retningslinjer for ASC og modtog intravenøse (iv) kortikosteroider (CS) som førstelinjebehandling. IFX blev administreret som andenlinjebehandling hos CS-refraktære patienter. I en 2-års opfølgning blev den samlede kolektomirate og effektiviteten af IFX til at undgå kolektomi evalueret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien
- Department of Pediatrics, Sapienza University of Rome
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af ASC
- Bekræftet diagnose af colitis ulcerosa (UC)
- Alder 1-18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ikke bekræftet diagnose af UC
- Kontraindikationer for infliximab-behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ASC
Konsekutive børn indlagt på hospitalet for en episode med akut ASC, defineret som en PUCAI > 65.
Alle patienter blev behandlet i henhold til 2011 ECCO-ESPGHAN retningslinjerne for ASC: alle patienter fik intravenøse (iv) kortikosteroider (methylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dage.
Patienter, der ikke reagerer på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startede Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 derefter hver 8. uge) som andenlinjebehandling.
Alle behandlinger blev besluttet efter den henvisende gastroenterologs skøn og registreret på standardiserede case-rapportskemaer.
En opfølgning på 2 år for kolektomirisikoen blev evalueret for alle patienter.
|
Klinisk vurdering gennem PUCAI og laboratoriedata (Erythrocyte Sedimentation Rate, C-Reactive Protein, hæmoglobin, albumin, hæmatokrit, ferritin) blev registreret ved indlæggelse og på dag 3 og 5.
Alle patienter blev behandlet i henhold til 2011 ECCO-ESPGHAN retningslinjerne for ASC: alle patienter fik intravenøse (iv) kortikosteroider (methylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dage.
Patienter, der ikke reagerer på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startede Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 derefter hver 8. uge) som andenlinjebehandling.
Alle behandlinger blev besluttet efter den henvisende gastroenterologs skøn og registreret på standardiserede case-rapportformularer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med ASC behandlet med IFX, der kræver kolektomi
Tidsramme: 24 måneder
|
Det kirurgiske behov vil blive evalueret i gruppen af patienter behandlet med IFX i løbet af en 24-måneders opfølgning
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med ASC, der kræver kolektomi
Tidsramme: 1,6,12,18,24 måneder
|
1,6,12,18,24 måneder
|
|
|
At identificere kliniske prædiktive faktorer ved diagnosen ASC af kirurgisk behov ved opfølgning
Tidsramme: Første dag af indlæggelsen
|
Kliniske variabler ved diagnosen ASC (dvs.
varigheden af sygdommen før episoden med SC, tidligere og igangværende behandlinger, alder, familiehistorie, perinukleære anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer - pANCA, PUCAI) blev evalueret i gruppen af børn, der havde behov for kolektomi ved opfølgning versus dem, der ikke krævede operation.
|
Første dag af indlæggelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turner D, Travis SP, Griffiths AM, Ruemmele FM, Levine A, Benchimol EI, Dubinsky M, Alex G, Baldassano RN, Langer JC, Shamberger R, Hyams JS, Cucchiara S, Bousvaros A, Escher JC, Markowitz J, Wilson DC, van Assche G, Russell RK; European Crohn's and Colitis Organization; Porto IBD Working Group, European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Consensus for managing acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review and joint statement from ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):574-88. doi: 10.1038/ajg.2010.481. Epub 2011 Jan 11.
- Turner D, Griffiths AM. Acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):440-9. doi: 10.1002/ibd.21383.
- Turner D, Mack D, Leleiko N, Walters TD, Uusoue K, Leach ST, Day AS, Crandall W, Silverberg MS, Markowitz J, Otley AR, Keljo D, Mamula P, Kugathasan S, Hyams J, Griffiths AM. Severe pediatric ulcerative colitis: a prospective multicenter study of outcomes and predictors of response. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2282-91. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.047. Epub 2010 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16062014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Klinisk og laboratorievurdering
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Kaiser...Rekruttering
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttetKræft | Kemoterapi-induceret perifer neuropatiForenede Stater
-
Medipol UniversityAfsluttetCAD test; børns vision; Farvevurdering; Farvesyn; KalkunKalkun
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSlag | BalanceunderskudForenede Stater
-
Indiana UniversityIndiana University HealthAfsluttetMetastatisk kræft | Avanceret kræftForenede Stater
-
Francisco Gonzalez-Lima, PhDRekruttering
-
Indiana UniversityIndiana University Health; Regenstrief Institute, Inc.AfsluttetDepression | PTSD | Angst | Meddelelse | TilfredshedForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)AfsluttetTræthed | SarcoidoseForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillViiV HealthcareAfsluttet