- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02170714
Effekten av Infliximab som en redningsterapi ved akutt alvorlig kolitt hos barn
Håndtering av akutt alvorlig kolitt hos barn i henhold til ECCO-ESPGHAN-retningslinjene fra 2011: Effekten av Infliximab som redningsterapi
Bakgrunn og mål: Akutt alvorlig ulcerøs kolitt (ASC) er en potensielt livstruende hendelse. Dårlige pediatriske data er tilgjengelige om suksessratene for Infliximab (IFX) som andrelinjebehandling. Denne studien ble utført i fortløpende observerte pediatriske pasienter med ASC, behandlet i henhold til 2011 European Crohns colitis Organization (ECCO) - European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) retningslinjer for pediatrisk ASC¹ og har som mål å vurdere den langsiktige effekten av IFX og kliniske prediktorer for dårlig utfall.
Metoder: Barn innlagt på sykehus for en episode av ASC, definert som en Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) på minst 65 poeng, ble registrert. Klinisk vurdering gjennom PUCAI og laboratoriedata (Erythrocyte Sedimentation Rate, C-Reactive Protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, ferritin) ble registrert ved innleggelse og på dag 3 og 5. Alle pasienter ble behandlet i henhold til ovennevnte retningslinjer for ASC og fikk intravenøse (iv) kortikosteroider (CS) som førstelinjebehandling. IFX ble administrert som andrelinjebehandling hos CS-refraktære pasienter. I en 2-års oppfølging ble den totale kolektomiraten og effekten av IFX for å unngå kolektomi evaluert.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia
- Department of Pediatrics, Sapienza University of Rome
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av ASC
- Bekreftet diagnose av ulcerøs kolitt (UC)
- Alder 1-18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ikke bekreftet diagnose av UC
- Kontraindikasjoner for infliksimab-behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ASC
Påfølgende barn innlagt på sykehus for en episode med akutt ASC, definert som en PUCAI > 65.
Alle pasienter ble behandlet i henhold til ECCO-ESPGHAN-retningslinjene fra 2011 for ASC: alle pasienter fikk intravenøse (iv) kortikosteroider (metylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dager.
Pasienter som ikke responderer på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startet Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 deretter hver 8. uke) som andrelinjebehandling.
Alle terapier ble avgjort etter den henvisende gastroenterologens skjønn og registrert på standardiserte saksrapportskjemaer.
En oppfølging på 2 år for kolektomirisiko ble evaluert for alle pasienter.
|
Klinisk vurdering gjennom PUCAI og laboratoriedata (erytrocyttsedimentasjonshastighet, C-reaktivt protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, ferritin) ble registrert ved innleggelse og på dag 3 og 5.
Alle pasienter ble behandlet i henhold til ECCO-ESPGHAN-retningslinjene fra 2011 for ASC: alle pasienter fikk intravenøse (iv) kortikosteroider (metylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dager.
Pasienter som ikke responderer på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startet Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 deretter hver 8. uke) som andrelinjebehandling.
Alle terapier ble bestemt etter den henvisning gastroenterologen og registrert på standardiserte saksrapportskjemaer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med ASC behandlet med IFX som krever kolektomi
Tidsramme: 24 måneder
|
Det kirurgiske behovet vil bli evaluert i gruppen pasienter som behandles med IFX i løpet av en 24-måneders oppfølging
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med ASC som krever kolektomi
Tidsramme: 1,6,12,18,24 måneder
|
1,6,12,18,24 måneder
|
|
Å identifisere kliniske prediktive faktorer ved diagnostisering av ASC av kirurgisk behov ved oppfølging
Tidsramme: Første dag av innleggelsen
|
Kliniske variabler ved diagnosen ASC (dvs.
varighet av sykdommen før episoden med SC, tidligere og pågående terapier, alder, familiehistorie, perinukleære anti-nøytrofile cytoplasmatiske antistoffer - pANCA, PUCAI) ble evaluert i gruppen barn som trengte kolektomi ved oppfølging versus de som ikke trengte kirurgi.
|
Første dag av innleggelsen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Turner D, Travis SP, Griffiths AM, Ruemmele FM, Levine A, Benchimol EI, Dubinsky M, Alex G, Baldassano RN, Langer JC, Shamberger R, Hyams JS, Cucchiara S, Bousvaros A, Escher JC, Markowitz J, Wilson DC, van Assche G, Russell RK; European Crohn's and Colitis Organization; Porto IBD Working Group, European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Consensus for managing acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review and joint statement from ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):574-88. doi: 10.1038/ajg.2010.481. Epub 2011 Jan 11.
- Turner D, Griffiths AM. Acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):440-9. doi: 10.1002/ibd.21383.
- Turner D, Mack D, Leleiko N, Walters TD, Uusoue K, Leach ST, Day AS, Crandall W, Silverberg MS, Markowitz J, Otley AR, Keljo D, Mamula P, Kugathasan S, Hyams J, Griffiths AM. Severe pediatric ulcerative colitis: a prospective multicenter study of outcomes and predictors of response. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2282-91. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.047. Epub 2010 Feb 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16062014
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Klinisk og laboratorievurdering
-
Thomas Jefferson UniversityFullførtHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForente stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteFullførtKreft | Kjemoterapi-indusert perifer nevropatiForente stater
-
Medipol UniversityFullførtCAD-test; Barnas Visjon; Fargevurdering; Fargesyn; TyrkiaTyrkia
-
Indiana UniversityIndiana University HealthFullførtMetastatisk kreft | Avansert kreftForente stater
-
SAE OrthopedicsHar ikke rekruttert ennå
-
University of North Carolina, Chapel HillViiV HealthcareFullført
-
Jessa HospitalFullførtArr | Minimalt invasiv hjertekirurgiBelgia
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutteringSlag | Familie omsorgspersonerForente stater
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSelvmordForente stater
-
University of RochesterCharles River AnalyticsFullførtKreftrelaterte kognitive vansker | Kreftrelatert kognitiv sviktForente stater