- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02170714
Effekten av Infliximab som en räddningsterapi vid pediatrisk akut svår kolit
Hantera pediatrisk akut allvarlig kolit enligt ECCO-ESPGHANs riktlinjer från 2011: Effekten av Infliximab som räddningsterapi
Bakgrund och syfte: Akut svår ulcerös kolit (ASC) är en potentiellt livshotande händelse. Dåliga pediatriska data finns tillgängliga om framgångsfrekvensen för Infliximab (IFX) som andrahandsbehandling. Denna studie utfördes i konsekutivt observerade pediatriska patienter med ASC, behandlade enligt 2011 European Crohns colitis Organization (ECCO) – European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) riktlinjer för pediatrisk ASC¹ och syftar till att bedöma den långsiktiga effekten av IFX och kliniska prediktorer för dåligt resultat.
Metoder: Barn inlagda på sjukhus för en episod av ASC, definierat som ett Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) på minst 65 poäng, registrerades. Klinisk bedömning genom PUCAI och laboratoriedata (erytrocytsedimentationshastighet, C-reaktivt protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, ferritin) registrerades vid intagningen och på dag 3 och 5. Alla patienter behandlades enligt ovan nämnda riktlinjer för ASC och fick intravenösa (iv) kortikosteroider (CS) som förstahandsbehandling. IFX administrerades som andra linjens terapi hos CS-refraktära patienter. I en 2-års uppföljning utvärderades den totala kolektomifrekvensen och effekten av IFX för att undvika kolektomi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Rome, Italien
- Department of Pediatrics, Sapienza University of Rome
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av ASC
- Bekräftad diagnos av ulcerös kolit (UC)
- Ålder 1-18 år
Exklusions kriterier:
- Ej bekräftad diagnos av UC
- Kontraindikationer för infliximabbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
ASC
Konsekutiva barn inlagda på sjukhus för en episod av akut ASC, definierad som en PUCAI > 65.
Alla patienter behandlades enligt 2011 ECCO-ESPGHAN:s riktlinjer för ASC: alla patienter fick intravenösa (iv) kortikosteroider (metylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dagar.
Patienter som inte svarar på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startade Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 sedan var 8:e vecka) som andrahandsbehandling.
Alla behandlingar beslutades efter beslut av den remitterande gastroenterologen och registrerades på standardiserade fallrapportformulär.
En uppföljning på 2 år för kolektomirisken utvärderades för alla patienter.
|
Klinisk bedömning genom PUCAI och laboratoriedata (erytrocytsedimentationshastighet, C-reaktivt protein, hemoglobin, albumin, hematokrit, ferritin) registrerades vid intagningen och på dag 3 och 5.
Alla patienter behandlades enligt 2011 ECCO-ESPGHAN:s riktlinjer för ASC: alla patienter fick intravenösa (iv) kortikosteroider (metylprednisolon 1,5-2 mg/kg/dag) i 5 dagar.
Patienter som inte svarar på kortikosteroider (dvs.
PUCAI>65 på dag 5) startade Infliximab (IFX, 5 mg/kg 0,2,6 sedan var 8:e vecka) som andrahandsbehandling.
Alla behandlingar beslutades efter beslut av den remitterande gastroenterologen och registrerades på standardiserade fallrapportformulär
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antalet patienter med ASC som behandlas med IFX som kräver kolektomi
Tidsram: 24 månader
|
Det kirurgiska behovet kommer att utvärderas i gruppen patienter som behandlas med IFX under en 24-månaders uppföljning
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antalet patienter med ASC som kräver kolektomi
Tidsram: 1,6,12,18,24 månader
|
1,6,12,18,24 månader
|
|
Att identifiera kliniska prediktiva faktorer vid diagnos av ASC av kirurgiskt behov vid uppföljning
Tidsram: Första dagen på sjukhusvistelsen
|
Kliniska variabler vid diagnosen ASC (dvs.
sjukdomens varaktighet före SC-episoden, tidigare och pågående terapier, ålder, familjehistoria, perinukleära anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar - pANCA, PUCAI) utvärderades i gruppen barn som behövde kolektomi vid uppföljning jämfört med de som inte behövde operation.
|
Första dagen på sjukhusvistelsen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Turner D, Travis SP, Griffiths AM, Ruemmele FM, Levine A, Benchimol EI, Dubinsky M, Alex G, Baldassano RN, Langer JC, Shamberger R, Hyams JS, Cucchiara S, Bousvaros A, Escher JC, Markowitz J, Wilson DC, van Assche G, Russell RK; European Crohn's and Colitis Organization; Porto IBD Working Group, European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Consensus for managing acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review and joint statement from ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):574-88. doi: 10.1038/ajg.2010.481. Epub 2011 Jan 11.
- Turner D, Griffiths AM. Acute severe ulcerative colitis in children: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):440-9. doi: 10.1002/ibd.21383.
- Turner D, Mack D, Leleiko N, Walters TD, Uusoue K, Leach ST, Day AS, Crandall W, Silverberg MS, Markowitz J, Otley AR, Keljo D, Mamula P, Kugathasan S, Hyams J, Griffiths AM. Severe pediatric ulcerative colitis: a prospective multicenter study of outcomes and predictors of response. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2282-91. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.047. Epub 2010 Feb 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16062014
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Klinisk och laboratoriebedömning
-
Thomas Jefferson UniversityAvslutadHematopoetisk och lymfoid cellneoplasma | Malign fast neoplasmaFörenta staterna
-
Florida International UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of MiamiAvslutadStörande beteendeFörenta staterna
-
Dana-Farber Cancer InstituteAvslutadCancer | Kemoterapi-inducerad perifer neuropatiFörenta staterna
-
Medipol UniversityAvslutadCAD-test; Barnens syn; Färgbedömning; Färgseende; KalkonKalkon
-
Indiana UniversityIndiana University HealthAvslutadMetastaserande cancer | Avancerad cancerFörenta staterna
-
Medical University of South CarolinaNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)AvslutadTrötthet | SarcoidosFörenta staterna
-
SAE OrthopedicsHar inte rekryterat ännu
-
University of North Carolina, Chapel HillViiV HealthcareAvslutad
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)RekryteringStroke | FamiljevårdareFörenta staterna
-
University of PittsburghAvslutadBipolär sjukdomFörenta staterna