- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02586142
Инъекции ботулинического токсина под ультразвуковым контролем и упражнения на растяжку при спастическом царапании пальцев ног
Когтеобразная деформация пальцев стопы приводит к спастичности, часто возникающей у больных с поражением центральной нервной системы. Это также вызывает пролежни в ногах и боль при ходьбе, которые не проходят при традиционном лечении. Имеется несколько относительных сообщений об инъекциях ботулинического токсина типа А (BTX-A) в когтеобразные пальцы. Исследование исследователей преследует две основные цели:
- оценить эффективность инъекции BTX-A под ультразвуковым контролем в отношении улучшения функции нижних конечностей, боли и спастичности у пациентов с симптоматическими когтеобразными пальцами.
- оценить, могут ли регулярные упражнения на растяжку усилить эффективность инъекции BTX-A в отношении улучшения функции нижних конечностей, уменьшения боли и спастичности.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kaohsiung, Тайвань
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент со спастичностью царапания пальцев стопы (разгибание плюснефалангового сустава, сгибание в проксимальном и дистальном фаланговом суставе)
- Шкала MAS плюснефалангового сустава и межфалангового сустава более 2 баллов
- Боль при ходьбе, ненормальный рисунок походки и невозможность носить обувь из-за когтеобразного пальца.
- Раньше не делали инъекции ботокса, фенола или алкоголя.
Критерий исключения:
- Контратура суставов нижних конечностей, деформация костей
- Получал инъекции ботокса или инъекции фенола или раньше из-за спастичности нижних конечностей
- Сочетание других заболеваний нервно-мышечной системы
- Тяжелое когнитивное расстройство или афазия после инсульта
- Значительная атрофия длинного и короткого сгибателей пальцев.
- аллергия на ботокс
- Инфекция в месте инъекции
- Имеют системную инфекцию
- Теперь примите аминогликозид или другое лекарство, которое повлияет на нервно-мышечный переход.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Инъекция ботулинического токсина типа А (БТХ-А)
Вводить ботулинический токсин типа А в области спастичности нижних конечностей участникам под контролем УЗИ.
|
Инъекция ботулотоксина типа А в нижнюю конечность при спастичности у пациентов, перенесших инсульт, под контролем УЗИ.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Инъекция BTX-A плюс упражнения на растяжку
Введите ботулинический токсин типа А в нижнюю конечность спастичности для участников под контролем УЗИ.
После инъекции организуйте им упражнения на растяжку в Мемориальном госпитале Kaoshiung Chang Gung 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
|
Инъекция ботулотоксина типа А в нижнюю конечность при спастичности у пациентов, перенесших инсульт, под контролем УЗИ.
Другие имена:
После введения инъекции ботулинического токсина типа А участникам будут организованы упражнения на растяжку в Мемориальном госпитале Гаосюн Чанг Гунг 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала тяжести спастичности
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции 0 = нет, 1 = легкая, 2 = средняя, 3 = тяжелая
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала сенсорных функций
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции 0 = отсутствие ощущений, 1 = отклонение от нормы, 2 = нормальное состояние
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Бруннстремская сцена
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Ручной мышечный тест
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции, включая сгибание/разгибание пальцев стопы, подошвенное сгибание/тыльное сгибание голеностопного сустава
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Классификационная шкала функциональной ходьбы
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Активный диапазон движений измеряется гониометром
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Модифицированная шкала Эшворта (MAS)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Измерение интенсивности боли, записанное с помощью ВАШ
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациентов будут оценивать через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции 0 = отсутствие боли; 100 = максимум
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Разработать анкету (опросник ABILOCO)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациентов будут оценивать через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции. Это опросник из 13 пунктов, составленный Рашем для оценки двигательной способности пациентов с инсультом. |
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Тест баланса Берга
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Вставай и иди тест
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Тест ходьбы на 10 метров
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Оценка Фугля-Мейера
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
Индекс Бартеля
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
|
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
пациенты будут оцениваться через 4 недели, 8 недель, 12 недель, 24 недели и 1 год после инъекции
|
Изменение по сравнению с исходными данными через 1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yelnik AP, Bonan IV. [Post stroke hemiplegia: lower limb benefit from botulinum toxin (review)]. Ann Readapt Med Phys. 2003 Jul;46(6):281-5. doi: 10.1016/s0168-6054(03)00111-9. French.
- Rivera-Dominguez M, DiBenedetto M, Frisbie JH, Rossier AB. Pes cavus and claw toes deformity in patients with spinal cord injury and multiple sclerosis. Paraplegia. 1979 Feb;16(4):375-82. doi: 10.1038/sc.1978.71.
- Mizel MS, Yodlowski ML. Disorders of the Lesser Metatarsophalangeal Joints. J Am Acad Orthop Surg. 1995 May;3(3):166-173. doi: 10.5435/00124635-199505000-00006.
- Feeney MS, Williams RL, Stephens MM. Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes. J Bone Joint Surg Br. 2001 Apr;83(3):335-8. doi: 10.1302/0301-620x.83b3.11506.
- Boulton AJ. Pressure and the diabetic foot: clinical science and offloading techniques. Am J Surg. 2004 May;187(5A):17S-24S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00297-6.
- Myerson MS, Shereff MJ. The pathological anatomy of claw and hammer toes. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):45-9.
- Truckenbrodt H, Hafner R, von Altenbockum C. Functional joint analysis of the foot in juvenile chronic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1994 Sep-Oct;12 Suppl 10:S91-6.
- Cyphers SM, Feiwell E. Review of the Girdlestone-Taylor procedure for clawtoes in myelodysplasia. Foot Ankle. 1988 Apr;8(5):229-33. doi: 10.1177/107110078800800501.
- Bernbach EH, Bernbach MR. A box joint arthrodesis for the proximal interphalangeal joint in claw toe deformity. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Nov;75(11):575-80. doi: 10.7547/87507315-75-11-575. No abstract available.
- Gracies JM, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part I: Local treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S61-91.
- Gajiwala KJ, Sams SB, Pandya N, Wagh A. A new dynamic lumbrical simulating splint for claw hand deformity. Plast Reconstr Surg. 1991 Jan;87(1):170-3. doi: 10.1097/00006534-199101000-00030.
- Gracies JM, Nance P, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S92-120.
- O'Brien CF. Treatment of spasticity with botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S182-90. doi: 10.1097/00002508-200211001-00011.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Korelitz BI, Sommers SC. Responses to drug therapy in ulcerative colitis. Evaluation by rectal biopsy and histopathological changes. Am J Gastroenterol. 1975 Nov;64(5):365-70.
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Lim EC, Ong BK, Seet RC. Botulinum toxin-A injections for spastic toe clawing. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jan;12(1):43-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.06.008. Epub 2005 Sep 29.
- Suputtitada A. Local botulinum toxin type A injections in the treatment of spastic toes. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Oct;81(10):770-5. doi: 10.1097/00002060-200210000-00009.
- Chin TY, Nattrass GR, Selber P, Graham HK. Accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A in juvenile cerebral palsy: a comparison between manual needle placement and placement guided by electrical stimulation. J Pediatr Orthop. 2005 May-Jun;25(3):286-91. doi: 10.1097/01.bpo.0000150819.72608.86.
- Molloy FM, Shill HA, Kaelin-Lang A, Karp BI. Accuracy of muscle localization without EMG: implications for treatment of limb dystonia. Neurology. 2002 Mar 12;58(5):805-7. doi: 10.1212/wnl.58.5.805.
- O'Brien CF. Injection techniques for botulinum toxin using electromyography and electrical stimulation. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S176-80.
- Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children with cerebral palsy. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):249-50. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15351-2. No abstract available.
- Schroeder AS, Berweck S, Lee SH, Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy - a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):189-96. doi: 10.1007/BF03033938.
- Sconfienza LM, Perrone N, Lacelli F, Lentino C, Serafini G. Ultrasound-guided injection of botulinum toxin A in the treatment of iliopsoas spasticity. J Ultrasound. 2008 Sep;11(3):113-7. doi: 10.1016/j.jus.2008.05.002. Epub 2008 Jul 3.
- Rivest J, Lees AJ, Marsden CD. Writer's cramp: treatment with botulinum toxin injections. Mov Disord. 1991;6(1):55-9. doi: 10.1002/mds.870060110.
- Critchfield J. Considering the immune response to botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S133-41. doi: 10.1097/00002508-200211001-00004.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Инсульт
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Холинергические агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы высвобождения ацетилхолина
- Нервно-мышечные агенты
- Ботулинические токсины
- Ботулинические токсины, тип А
- абоботулотоксин А
Другие идентификационные номера исследования
- NMRPG890041
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ботулинический токсин типа А
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.НеизвестныйСпастичность как последствие инсультаКорея, Республика
-
JHM BioPharma (Tonghua) Co. , Ltd.РекрутингУмеренные и тяжелые глабеллярные морщиныКитай
-
GE HealthcareПрекращеноБолезнь сонных артерийСоединенные Штаты
-
University of UtahЗавершенныйМерцательная аритмияСоединенные Штаты
-
GE HealthcareЗавершенныйПроспективное надзорное исследование для оценки безопасности Optison в клинической практике. (OSSAR)ЭхокардиографияСоединенные Штаты
-
Duke UniversityЗавершенныйВнутричерепная гипертензия | Нарушение мозгового кровообращенияСоединенные Штаты
-
Yonsei UniversityKorea International Cooperation Agency (KOICA)Завершенный
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE HealthcareЗавершенный
-
GE HealthcareICON Clinical ResearchЗавершенныйЛегочная гипертензияСоединенные Штаты
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.ЗавершенныйОт умеренной до тяжелой глабеллярной линииКорея, Республика