- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02586142
Botulinumtoksin-injektioner ved ultralydsvejledning og strækøvelser ved spastisk tåkloning
Klotæer deformitet resulterer i spasticitet ofte synes hos patienter med centralnervesygdom. Det forårsager også tryksår i foden og smerter under gang, som ikke blev bedre under traditionel behandling. Der er få relative rapporter om Botulinum toksin type A (BTX-A) injektion på klo tå. Efterforskernes undersøgelse har to hovedformål:
- vurdere effektiviteten af BTX-A-injektion under ultralydsvejledning til forbedring af underekstremiteternes funktion, smerte og spasticitet hos patienter med symptomatiske klotæer.
- vurdere, om regelmæssig strækøvelse kan styrke effektiviteten af BTX-A-injektion til at forbedre underekstremiteternes funktion, smerte og spasticitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med spasticitet tåkloning (metatarsophalange jointtextension, proksimal og distal phalange joint flexion)
- MAS-skala af metatarsophalange led og interphalangeal led mere end 2
- Smerter under gang, unormale gangmønstre og kan ikke bære sko på grund af klotå
- Har ikke fået botox eller phenol eller alkoholindsprøjtninger før
Ekskluderingskriterier:
- Nedre ekstremiteter ledkontratur, knogledeformitet
- Havde fået botox-indsprøjtninger eller phenol-indsprøjtninger eller før på grund af spasticitet i underekstremiteterne
- Kombiner andre neuromuskulære systemsygdomme
- Alvorlig kognitionsforstyrrelse eller afasi efter slagtilfælde
- Betydelig atrofi af flexor digitorum longus og brevis
- Allergi over for botox
- Infektion på injektionsstedet
- Har systemisk infektion
- Accepter nu aminoglykosid eller anden medicin vil påvirke neuromusklar overgang
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Botulinumtoksin type A(BTX-A) injektion
At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetens nedre ekstremiteter for deltagere ved hjælp af ultralydsvejledning.
|
At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetens nedre ekstremitet til patienter med slagtilfælde ved hjælp af ultralydsvejledning.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: BTX-A-injektion plus strækøvelse
Injicer botulinumtoksin type A på spasticitetens nedre ekstremitet for deltagere ved hjælp af ultralydsvejledning.
Efter injektionen, arrangere dem til at modtage strækøvelser på Kaoshiung Chang Gung Memorial Hospital 3 gange om ugen i 3 måneder.
|
At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetens nedre ekstremitet til patienter med slagtilfælde ved hjælp af ultralydsvejledning.
Andre navne:
Efter at have accepteret botulinumtoksin type A-injektion, vil deltagerne blive arrangeret til at modtage strækøvelser på Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital 3 gange om ugen i 3 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spasticitetssværhedsskala
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion 0=ingen, 1=mild, 2= median, 3=alvorlig
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensorisk funktionsskala
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion 0=ingen følelse, 1=unormal, 2= normal
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Brunnstrome scene
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Manuel muskeltest
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektionen inklusive tåfleksion/-ekstension, ankel plantarfleksion/dorsalfleksion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Klassifikationsskala for funktionel ambulation
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Aktivt bevægelsesområde målt med goniometer
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Smertesværhedsmåling registreret af VAS
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion 0=ingen smerte; 100 = maksimum
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
At udvikle et spørgeskema (ABILOCO spørgeskema)
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion. Det er et Rasch-bygget 13-element spørgeskema til vurdering af bevægelsesevne hos patienter med slagtilfælde. |
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Berg Balance test
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Rejs dig op og test
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
10 meter gåtest
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Fugl-Meyer Vurdering
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
Barthel Index
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Ændring fra baseline data efter 1 år
|
patienter vil blive evalueret 4 uger, 8 uger, 12 uger, 24 uger og 1 år efter injektion
|
Ændring fra baseline data efter 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yelnik AP, Bonan IV. [Post stroke hemiplegia: lower limb benefit from botulinum toxin (review)]. Ann Readapt Med Phys. 2003 Jul;46(6):281-5. doi: 10.1016/s0168-6054(03)00111-9. French.
- Rivera-Dominguez M, DiBenedetto M, Frisbie JH, Rossier AB. Pes cavus and claw toes deformity in patients with spinal cord injury and multiple sclerosis. Paraplegia. 1979 Feb;16(4):375-82. doi: 10.1038/sc.1978.71.
- Mizel MS, Yodlowski ML. Disorders of the Lesser Metatarsophalangeal Joints. J Am Acad Orthop Surg. 1995 May;3(3):166-173. doi: 10.5435/00124635-199505000-00006.
- Feeney MS, Williams RL, Stephens MM. Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes. J Bone Joint Surg Br. 2001 Apr;83(3):335-8. doi: 10.1302/0301-620x.83b3.11506.
- Boulton AJ. Pressure and the diabetic foot: clinical science and offloading techniques. Am J Surg. 2004 May;187(5A):17S-24S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00297-6.
- Myerson MS, Shereff MJ. The pathological anatomy of claw and hammer toes. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):45-9.
- Truckenbrodt H, Hafner R, von Altenbockum C. Functional joint analysis of the foot in juvenile chronic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1994 Sep-Oct;12 Suppl 10:S91-6.
- Cyphers SM, Feiwell E. Review of the Girdlestone-Taylor procedure for clawtoes in myelodysplasia. Foot Ankle. 1988 Apr;8(5):229-33. doi: 10.1177/107110078800800501.
- Bernbach EH, Bernbach MR. A box joint arthrodesis for the proximal interphalangeal joint in claw toe deformity. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Nov;75(11):575-80. doi: 10.7547/87507315-75-11-575. No abstract available.
- Gracies JM, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part I: Local treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S61-91.
- Gajiwala KJ, Sams SB, Pandya N, Wagh A. A new dynamic lumbrical simulating splint for claw hand deformity. Plast Reconstr Surg. 1991 Jan;87(1):170-3. doi: 10.1097/00006534-199101000-00030.
- Gracies JM, Nance P, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S92-120.
- O'Brien CF. Treatment of spasticity with botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S182-90. doi: 10.1097/00002508-200211001-00011.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Korelitz BI, Sommers SC. Responses to drug therapy in ulcerative colitis. Evaluation by rectal biopsy and histopathological changes. Am J Gastroenterol. 1975 Nov;64(5):365-70.
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Lim EC, Ong BK, Seet RC. Botulinum toxin-A injections for spastic toe clawing. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jan;12(1):43-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.06.008. Epub 2005 Sep 29.
- Suputtitada A. Local botulinum toxin type A injections in the treatment of spastic toes. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Oct;81(10):770-5. doi: 10.1097/00002060-200210000-00009.
- Chin TY, Nattrass GR, Selber P, Graham HK. Accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A in juvenile cerebral palsy: a comparison between manual needle placement and placement guided by electrical stimulation. J Pediatr Orthop. 2005 May-Jun;25(3):286-91. doi: 10.1097/01.bpo.0000150819.72608.86.
- Molloy FM, Shill HA, Kaelin-Lang A, Karp BI. Accuracy of muscle localization without EMG: implications for treatment of limb dystonia. Neurology. 2002 Mar 12;58(5):805-7. doi: 10.1212/wnl.58.5.805.
- O'Brien CF. Injection techniques for botulinum toxin using electromyography and electrical stimulation. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S176-80.
- Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children with cerebral palsy. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):249-50. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15351-2. No abstract available.
- Schroeder AS, Berweck S, Lee SH, Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy - a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):189-96. doi: 10.1007/BF03033938.
- Sconfienza LM, Perrone N, Lacelli F, Lentino C, Serafini G. Ultrasound-guided injection of botulinum toxin A in the treatment of iliopsoas spasticity. J Ultrasound. 2008 Sep;11(3):113-7. doi: 10.1016/j.jus.2008.05.002. Epub 2008 Jul 3.
- Rivest J, Lees AJ, Marsden CD. Writer's cramp: treatment with botulinum toxin injections. Mov Disord. 1991;6(1):55-9. doi: 10.1002/mds.870060110.
- Critchfield J. Considering the immune response to botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S133-41. doi: 10.1097/00002508-200211001-00004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Slag
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- NMRPG890041
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebrovaskulær ulykke
-
Zeynep Lide UzThe Scientific and Technological Research Council of Turkey; Istanbul University...AfsluttetSlag | Slagtilfælde, iskæmisk | CVA (Cerebrovaskulær Accident)Tyrkiet (Türkiye)
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeCVA (Cerebrovaskulær Accident)Forenede Stater
-
University of Southern CaliforniaRekrutteringSlag | CVA (Cerebrovaskulær Accident)Forenede Stater
-
Toronto Rehabilitation InstituteUniversity of Toronto; Heart and Stroke Foundation of CanadaAfsluttet
-
Ceriter Nederland BVFRAME Jessa Ziekenhuis, BelgiumAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetCVA (Cerebrovaskulær Accident)Forenede Stater
-
Ahmed AnwarAfsluttetCVA (Cerebrovaskulær Accident)Egypten
-
Florida Gulf Coast UniversityAfsluttetSlag | CVA (Cerebrovaskulær Accident)
-
MyomoAfsluttetCVA (Cerebrovaskulær Accident)Forenede Stater
-
linor kennetTel Aviv UniversityAfsluttetSlag | CVA (Cerebrovaskulær Accident)Israel
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyAfsluttetRynker i frontalområdetBrasilien
-
Medy-ToxAfsluttet
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mohit KheraAllerganAfsluttet
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAfsluttetGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAndrogenetisk alopeci (AGA)Kina