- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02586142
Iniekcje toksyny botulinowej za pomocą ultradźwięków Poradnictwo i ćwiczenia rozciągające w spastycznym drapaniu palców
Zniekształcenie palców szponiastych powoduje często spastyczność u pacjentów z chorobami nerwów ośrodkowych. Powoduje również odleżyny w stopach i ból podczas chodzenia, który nie ustępował przy tradycyjnym leczeniu. Istnieje kilka względnych doniesień na temat wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A (BTX-A) w palec szponiasty. Badanie badaczy ma dwa główne cele:
- ocena skuteczności iniekcji BTX-A pod kontrolą ultrasonograficzną w zakresie poprawy funkcji kończyn dolnych, bólu i spastyczności u pacjentów z objawami szponiastych palców.
- ocenić, czy regularne ćwiczenia rozciągające mogą wzmocnić skuteczność iniekcji BTX-A w zakresie poprawy funkcji kończyn dolnych, bólu i spastyczności.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ze spastycznością pazurów palców stopy (prostowanie stawu śródstopno-paliczkowego, zgięcie stawu paliczka bliższego i dalszego)
- Skala MAS stawu śródstopno-paliczkowego i międzypaliczkowego powyżej 2
- Ból podczas chodzenia, nieprawidłowe wzorce chodu i brak możliwości noszenia butów z powodu szponiastego palca
- Nie otrzymałem wcześniej zastrzyków z botoksu, fenolu lub alkoholu
Kryteria wyłączenia:
- Przykurcze stawów kończyn dolnych, deformacja kości
- Otrzymał zastrzyki z botoksu lub zastrzyki z fenolu lub wcześniej z powodu spastyczności kończyn dolnych
- Połącz inne choroby układu nerwowo-mięśniowego
- Ciężkie zaburzenie funkcji poznawczych lub afazja po udarze
- Znaczny zanik zginacza długiego i krótkiego palców
- Alergia na botoks
- Infekcja w miejscu wstrzyknięcia
- Masz infekcję ogólnoustrojową
- Teraz przyjmij aminoglikozyd lub inny lek, który wpłynie na przemianę nerwowo-mięśniową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Iniekcja toksyny botulinowej typu A(BTX-A).
Wstrzykiwanie toksyny botulinowej typu A na spastyczność kończyn dolnych dla uczestników pod kontrolą ultradźwięków.
|
Do wstrzykiwania toksyny botulinowej typu A na spastyczność kończyny dolnej u pacjentów po udarze za pomocą ultradźwięków.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zastrzyk BTX-A plus ćwiczenia rozciągające
Wstrzyknięcie toksyny botulinowej typu A na spastyczną kończynę dolną dla uczestników za pomocą ultradźwięków.
Po wstrzyknięciu należy zorganizować im ćwiczenia rozciągające w Kaoshiung Chang Gung Memorial Hospital 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące.
|
Do wstrzykiwania toksyny botulinowej typu A na spastyczność kończyny dolnej u pacjentów po udarze za pomocą ultradźwięków.
Inne nazwy:
Po przyjęciu zastrzyku z toksyny botulinowej typu A uczestnicy zostaną zaproszeni na ćwiczenia rozciągające w Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala nasilenia spastyczności
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu 0=brak, 1=łagodne, 2= mediana, 3=ciężkie
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala funkcji sensorycznych
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu 0=brak czucia, 1=nieprawidłowe, 2=prawidłowe
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Etap Brunnstrome'a
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Ręczny test mięśni
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu, w tym zgięcie/prostowanie palców, zgięcie podeszwowe kostki/zgięcie grzbietowe
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Funkcjonalna skala klasyfikacji chodu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Aktywny zakres ruchu mierzony goniometrem
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Pomiar nasilenia bólu rejestrowany za pomocą VAS
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu 0 = brak bólu; 100=maksimum
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Opracowanie kwestionariusza (kwestionariusz ABILOCO)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu. Jest to opracowany przez Rasch kwestionariusz składający się z 13 pozycji, służący do oceny zdolności poruszania się pacjentów po udarze mózgu. |
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Test równowagi Berga
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Wstań i idź na test
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Ocena Fugla-Meyera
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
Indeks Bartela
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
|
6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
pacjenci będą oceniani po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach, 24 tygodniach i 1 roku po wstrzyknięciu
|
Zmiana w stosunku do danych wyjściowych po 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yelnik AP, Bonan IV. [Post stroke hemiplegia: lower limb benefit from botulinum toxin (review)]. Ann Readapt Med Phys. 2003 Jul;46(6):281-5. doi: 10.1016/s0168-6054(03)00111-9. French.
- Rivera-Dominguez M, DiBenedetto M, Frisbie JH, Rossier AB. Pes cavus and claw toes deformity in patients with spinal cord injury and multiple sclerosis. Paraplegia. 1979 Feb;16(4):375-82. doi: 10.1038/sc.1978.71.
- Mizel MS, Yodlowski ML. Disorders of the Lesser Metatarsophalangeal Joints. J Am Acad Orthop Surg. 1995 May;3(3):166-173. doi: 10.5435/00124635-199505000-00006.
- Feeney MS, Williams RL, Stephens MM. Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes. J Bone Joint Surg Br. 2001 Apr;83(3):335-8. doi: 10.1302/0301-620x.83b3.11506.
- Boulton AJ. Pressure and the diabetic foot: clinical science and offloading techniques. Am J Surg. 2004 May;187(5A):17S-24S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00297-6.
- Myerson MS, Shereff MJ. The pathological anatomy of claw and hammer toes. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):45-9.
- Truckenbrodt H, Hafner R, von Altenbockum C. Functional joint analysis of the foot in juvenile chronic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1994 Sep-Oct;12 Suppl 10:S91-6.
- Cyphers SM, Feiwell E. Review of the Girdlestone-Taylor procedure for clawtoes in myelodysplasia. Foot Ankle. 1988 Apr;8(5):229-33. doi: 10.1177/107110078800800501.
- Bernbach EH, Bernbach MR. A box joint arthrodesis for the proximal interphalangeal joint in claw toe deformity. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Nov;75(11):575-80. doi: 10.7547/87507315-75-11-575. No abstract available.
- Gracies JM, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part I: Local treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S61-91.
- Gajiwala KJ, Sams SB, Pandya N, Wagh A. A new dynamic lumbrical simulating splint for claw hand deformity. Plast Reconstr Surg. 1991 Jan;87(1):170-3. doi: 10.1097/00006534-199101000-00030.
- Gracies JM, Nance P, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S92-120.
- O'Brien CF. Treatment of spasticity with botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S182-90. doi: 10.1097/00002508-200211001-00011.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Korelitz BI, Sommers SC. Responses to drug therapy in ulcerative colitis. Evaluation by rectal biopsy and histopathological changes. Am J Gastroenterol. 1975 Nov;64(5):365-70.
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Lim EC, Ong BK, Seet RC. Botulinum toxin-A injections for spastic toe clawing. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jan;12(1):43-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.06.008. Epub 2005 Sep 29.
- Suputtitada A. Local botulinum toxin type A injections in the treatment of spastic toes. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Oct;81(10):770-5. doi: 10.1097/00002060-200210000-00009.
- Chin TY, Nattrass GR, Selber P, Graham HK. Accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A in juvenile cerebral palsy: a comparison between manual needle placement and placement guided by electrical stimulation. J Pediatr Orthop. 2005 May-Jun;25(3):286-91. doi: 10.1097/01.bpo.0000150819.72608.86.
- Molloy FM, Shill HA, Kaelin-Lang A, Karp BI. Accuracy of muscle localization without EMG: implications for treatment of limb dystonia. Neurology. 2002 Mar 12;58(5):805-7. doi: 10.1212/wnl.58.5.805.
- O'Brien CF. Injection techniques for botulinum toxin using electromyography and electrical stimulation. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S176-80.
- Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children with cerebral palsy. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):249-50. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15351-2. No abstract available.
- Schroeder AS, Berweck S, Lee SH, Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy - a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):189-96. doi: 10.1007/BF03033938.
- Sconfienza LM, Perrone N, Lacelli F, Lentino C, Serafini G. Ultrasound-guided injection of botulinum toxin A in the treatment of iliopsoas spasticity. J Ultrasound. 2008 Sep;11(3):113-7. doi: 10.1016/j.jus.2008.05.002. Epub 2008 Jul 3.
- Rivest J, Lees AJ, Marsden CD. Writer's cramp: treatment with botulinum toxin injections. Mov Disord. 1991;6(1):55-9. doi: 10.1002/mds.870060110.
- Critchfield J. Considering the immune response to botulinum toxin. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S133-41. doi: 10.1097/00002508-200211001-00004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMRPG890041
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Toksyna botulinowa typu A
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NieznanySpastyczność jako następstwo udaruRepublika Korei
-
Yonsei UniversityKorea International Cooperation Agency (KOICA)Zakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
-
Ju Seok RyuZakończony
-
BMI KoreaZakończonyLinie gładziznyRepublika Korei
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
GE HealthcareZakończonyEchokardiografiaStany Zjednoczone
-
JHM BioPharma (Tonghua) Co. , Ltd.RekrutacyjnyUmiarkowane do ciężkich zmarszczek gładzizny czołaChiny
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.ZakończonyUmiarkowana do ciężkiej linia gładzizny gładkiejRepublika Korei
-
Abdel-Maguid RamzyZakończony