Презентационное и онлайн-групповое психосоциальное лечение выживших после рака молочной железы. (PSONLINE)

Психосоциальные методы лечения выживших после рака продемонстрировали свою эффективность в снижении эмоционального стресса и улучшении качества жизни (КЖ). Предоставление доступа к психосоциальному вмешательству в конце радикального лечения рака становится целесообразным не только потому, что оно сокращает использование других медицинских ресурсов и способствует возвращению к работе, но также потому, что оно способствует приверженности онкологическому лечению и принятию здорового образа жизни. . Психосоциальные методы лечения онлайн являются хорошим вариантом из-за их легкого доступа, анонимности и низкой стоимости. Исследование представляет собой последовательное многоцентровое, контролируемое и рандомизированное клиническое исследование, организованное в два этапа. Стоит подчеркнуть, что имело место отклонение от первоначального плана исследования, который предусматривал клиническое испытание с тремя группами. Однако на этапе подготовки к набору мы столкнулись с некоторыми проблемами, связанными с открытием третьей ветви (онлайн-групповая позитивная психотерапия) из-за того, что необходимая технология, которая поддерживала онлайн-групповую психотерапию, не была доступна для использования на тот момент. . В результате мы решили подождать несколько месяцев, прежде чем активировать третью часть исследования. В заключение, исследование направлено на то, чтобы доказать на первом этапе эффективность очной позитивной психотерапии при раке (PPC) по сравнению с группой когнитивно-поведенческого управления стрессом (CBSM). На втором этапе обычная очная версия ППК будет сравниваться с ее онлайн-версией посредством видеоконференции (онлайн-группа «Позитивная психотерапия», ОППК). Те, кто выжил после рака молочной железы, у которых после завершения онкологического лечения проявились умеренные или серьезные проблемы с адаптацией, будут случайным образом распределены в группу PPC и CBSM для первого этапа исследования (январь 2013 г. - декабрь 2015 г.), а для второго этапа - разные группы выживших после рака молочной железы будут назначены PPC по сравнению с OPCC (январь 2016 г. - февраль 2019 г.). Что касается методологии исследования, участники из 4 групп будут оцениваться с использованием комплекса мер в начале исследования (T0), после лечения (T1), через 3 месяца после T1 (T2) и через 12 месяцев после T2 ( Т3). Поэтому в этом исследовании будет использоваться факторный план 3 (состояния лечения) x 4 (баллы оценки). Основные показатели исхода включают: качество жизни, тревогу, депрессию, посттравматический стресс и посттравматический рост. Вторичными показателями результатов будут: здоровый образ жизни, приверженность онкологическому лечению, воспринимаемая социальная поддержка и количество дней возвращения к работе после завершения лечения рака.

Данные будут анализироваться с использованием версии SPSS 21.0. На первом этапе мы предполагаем, что группа PCC достигнет аналогичной эффективности в снижении дистресса участников по сравнению с группой CBSM, в то время как группа PCC продемонстрирует большее улучшение ОЩЖ. На втором этапе предполагается, что OPCC будет иметь аналогичную эффективность по всем психосоциальным переменным и гарантировать эквивалентное удержание и приверженность по сравнению с очной PPC. Кроме того, презентационный формат будет более эффективен для пациентов с тяжелым дистрессом, перенесшим травму в анамнезе, а онлайн-формат — для более молодых пациентов с легким эмоциональным дистрессом.