Aktuell vs onlinegruppbaserad psykosocial behandling för överlevande bröstcancer. (PSONLINE)

Psykosociala behandlingar hos canceröverlevande har visat sin effektivitet när det gäller att minska känslomässigt lidande och förbättra livskvaliteten (QoL). Att ge tillgång till en psykosocial intervention i slutet av en botande cancerbehandling blir värt besväret, inte bara för att det minskar användningen av andra medicinska resurser och främjar återgång till arbete, utan också för att det underlättar efterlevnaden av onkologisk behandling och antagandet av en hälsosam livsstil. . Online psykosociala behandlingar är ett bra alternativ på grund av deras lättillgänglighet, anonymitet och låga kostnad. Studien är en sekventiell multicenter, kontrollerad och randomiserad klinisk prövning organiserad i två steg. Det är värt att betona att det fanns en avvikelse från den ursprungliga forskningsplanen som övervägde en trearmad klinisk prövning. Under förberedelserna av rekryteringsfasen stötte vi dock på vissa problem relaterade till öppnandet av den tredje armen (positiv psykoterapi online) på grund av det faktum att den erforderliga tekniken som stödde online grupppsykoterapi inte var tillgänglig för användning i det ögonblicket . Som ett resultat bestämde vi oss för att vänta några månader innan vi aktiverar den tredje delen av studien. Sammanfattningsvis syftar studien till att bevisa, i det första steget, effektiviteten av en ansikte mot ansikte positiv psykoterapi vid cancer (PPC)-grupp jämfört med en grupp med kognitiv beteendestresshantering (CBSM). I det andra steget kommer den vanliga ansikte mot ansikte-versionen av PPC att jämföras med sin onlineversion via videokonferens (Online group Positive Psychotherapy, OPPC). De bröstcanceröverlevande som har visat måttliga eller svåra anpassningsproblem efter avslutad onkologisk behandling kommer att slumpmässigt tilldelas PPC kontra CBSM-gruppen för det första steget av studien (januari 2013-december 2015), och för det andra steget, en olika grupper av bröstcanceröverlevande kommer att tilldelas PPC kontra OPCC (januari 2016-februari 2019). När det gäller studiens metodik kommer deltagare från de 4 grupperna att utvärderas med hjälp av ett batteri av mått i början av studien (T0), efterbehandling (T1), 3 månader från T1 (T2) och 12 månader från T2 ( T3). Därför kommer denna studie att använda en faktoriell design på 3 (behandlingstillstånd) x 4 (utvärderingspoäng). De huvudsakliga resultatmåtten inkluderar: livskvalitet, ångest, depression, posttraumatisk stress och posttraumatisk tillväxt. Sekundära utfallsmått kommer att vara: hälsosam livsstil, följsamhet till den onkologiska behandlingen, upplevt socialt stöd och antalet dagar för återgång till arbete efter avslutad cancerbehandling.

Data kommer att analyseras med SPSS 21.0 version. För det första steget antar vi att PCC-gruppen skulle uppnå liknande effekt för att minska deltagarnas nöd jämfört med CBSM-gruppen, medan PCC-gruppen skulle visa större förbättring av PTG. För det andra steget antas det att OPCC skulle uppnå liknande effekt i alla psykosociala variabler och garantera likvärdig retention och efterlevnad jämfört med ansikte mot ansikte PPC. Dessutom kommer det nuvarande formatet att vara mer effektivt för patienter med allvarligt nödställda med tidigare trauma, medan onlineformatet kommer att vara mer effektivt för yngre patienter med lätt känslomässig ångest.