Nåværende vs online gruppebasert psykososial behandling for overlevende brystkreft. (PSONLINE)

Psykososiale behandlinger hos kreftoverlevere har vist sin effektivitet i å redusere emosjonell nød og forbedre livskvalitet (QoL). Å gi tilgang til en psykososial intervensjon på slutten av en kurativ kreftbehandling blir verdt, ikke bare fordi det reduserer bruken av andre medisinske ressurser og fremmer tilbakevending til arbeid, men også fordi det letter overholdelse av onkologisk behandling og innføring av sunn livsstil. . Online psykososiale behandlinger er et godt alternativ på grunn av deres enkle tilgang, anonymitet og lave kostnader. Studien er en sekvensiell multisenter, kontrollert og randomisert klinisk studie organisert i to stadier. Det er verdt å fremheve at det var et avvik fra den opprinnelige forskningsplanen som vurderte en tre-arms klinisk studie. Under forberedelsen av rekrutteringsfasen sto vi imidlertid overfor noen problemer knyttet til åpningen av den tredje armen (online gruppe positiv psykoterapi) på grunn av det faktum at den nødvendige teknologien som støttet online gruppe psykoterapi ikke var tilgjengelig for bruk i det øyeblikket . Som et resultat bestemte vi oss for å vente noen måneder før vi aktiverer den tredje delen av studien. Avslutningsvis har studien som mål å bevise, i den første fasen, effektiviteten av en ansikt-til-ansikt positiv psykoterapi ved kreft (PPC)-gruppe sammenlignet med en gruppe med kognitiv atferdsstresshåndtering (CBSM). I den andre fasen vil den vanlige ansikt-til-ansikt-versjonen av PPC sammenlignes med nettversjonen via videokonferanse (Online group Positive Psychotherapy, OPPC). De brystkreftoverlevende som har vist moderate eller alvorlige tilpasningsproblemer etter fullført onkologisk behandling, vil bli tilfeldig fordelt til PPC versus CBSM-gruppen for den første fasen av studien (januar 2013-desember 2015), og for den andre fasen, en forskjellige grupper av brystkreftoverlevere vil bli tildelt PPC versus OPCC (januar 2016-februar 2019). Når det gjelder metodikken i studien, vil deltakere fra de 4 gruppene bli evaluert ved hjelp av et batteri av tiltak i begynnelsen av studien (T0), etterbehandling (T1), 3 måneder fra T1 (T2) og 12 måneder fra T2 ( T3). Derfor vil denne studien bruke et faktorielt design på 3 (behandlingstilstander) x 4 (evalueringspoeng). De viktigste utfallsmålene inkluderer: livskvalitet, angst, depresjon, posttraumatisk stress og posttraumatisk vekst. Sekundære utfallsmål vil være: sunn livsstil, etterlevelse av den onkologiske behandlingen, opplevd sosial støtte, og antall dager tilbake til jobb etter avsluttet kreftbehandling.

Data vil bli analysert med SPSS 21.0 versjon. For det første trinnet antar vi at PCC-gruppen vil oppnå lignende effekt i å redusere deltakernes nød sammenlignet med CBSM-gruppen, mens PCC-gruppen vil vise større forbedring i PTG. For det andre trinnet antas det at OPCC vil oppnå lignende effekt i alle psykososiale variabler og garantere tilsvarende oppbevaring og overholdelse sammenlignet med ansikt-til-ansikt PPC. Dessuten vil det nåværende formatet være mer effektivt for alvorlig plagede pasienter med tidligere traumehistorie, mens nettformatet vil være mer effektivt for yngre pasienter med mild følelsesmessig lidelse.