Влияние атравматического восстановительного лечения и укрепления здоровья полости рта на психологические и слюнные аспекты детей

Дети в возрасте от шести до восьми лет обоего пола были отобраны из государственных школ Пирасикабы, штат Сан-Паулу, Бразилия, и были разделены на три группы: дети без кариеса (контрольная группа, GC), дети, имеющие хотя бы один молочный коренной зуб. с поражением дентина подвергались образовательной стратегии гигиены полости рта с последующей АРТ (GS+ART), а другая группа была непосредственно направлена ​​на АРТ (GART). Гигиену полости рта оценивали по наличию биопленки и гингивита на щечных поверхностях молочных и/или постоянных верхних резцов. Стратегия обучения здоровью полости рта состояла из четырех последовательных занятий (один раз в неделю) об этиологических факторах кариеса (с использованием наглядных пособий), инструкциях по гигиене полости рта (с использованием моделей), чистке зубов под наблюдением и разъяснении ВРТ (показания и этапы). ВРТ выполняли с использованием ручных инструментов для вскрытия и очистки полостей и высоковязкого стеклоиономера для реставрации. Стоматологическая тревожность оценивалась путем измерения когнитивных (модифицированный тест изображений Венхэма, m-VPT), ​​поведенческих (модифицированная шкала тревожности Венхэма, m-VAS) и физиологических (частота сердечных сокращений, ЧСС, кортизол слюны и альфа-амилаза, SC и SAA) аспектов. в следующие дни и моменты: Д1 - исходный уровень, сутки, предшествующие ВРТ (ПК и САА); Д2 - день лечения, до стратегии (м-ВПТ), до ВРТ (м-ВПТ, ЧСС, SC, SAA), во время объяснения процедуры (ЧСС, м-ВАШ), в момент наибольшей экскавации (ЧСС, m-VAS), на момент наложения реставрации (HR, m-VAS), после ВРТ (m-VPT, HR, SC, SAA). Следующие переменные оценивались в три момента: Т1 — исходный уровень, Т2 — через неделю после применения стратегии (как для ГК, так и для GART) и Т3 — через месяц после применения стратегии или АРТ для ГК и GART соответственно. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, оценивали с использованием бразильской краткой версии опросника детского восприятия (16-CPQ8-10) с 16 пунктами. Скорость слюноотделения оценивали путем жевания 0,3 г инертного и безвкусного материала в течение примерно 70 циклов/мин и выплевывания всей слюны, образовавшейся в течение пяти минут, в охлаждаемую пробирку. рН слюны определяли сразу после сбора с помощью портативного рН-метра. Буферность слюны определяли путем добавления 1,5 мл HCl/5 мМ в пробирку, содержащую 0,5 мл стимулированной слюны. Для обнаружения и количественного определения S. mutans микробную ДНК из нестимулированных образцов слюны выделяли и подвергали количественной ПЦР (кПЦР).