Virkningen af ​​atraumatisk genoprettende behandling og oral sundhedsfremme på psykologiske aspekter og spytsaspekter hos børn

Børn i alderen seks til otte år, begge køn, blev udvalgt fra offentlige skoler i Piracicaba, SP, Brasilien og blev opdelt i tre grupper: cariesfri børn (kontrolgruppe, GC), børn med mindst én primær molar med dentincarieslæsion underkastet oral sundhedsuddannelsesstrategi efterfulgt af ART (GS+ART), og den anden gruppe blev direkte underkastet ART (GART). Mundhygiejne blev vurderet ved tilstedeværelsen af ​​biofilm og tandkødsbetændelse i bukkale overflader af primære og/eller permanente øvre fortænder. Oral sundhedsuddannelsesstrategi bestod af fire på hinanden følgende sessioner (en gang om ugen) om ætiologiske faktorer ved caries (ved hjælp af visuelle hjælpemidler), mundhygiejneinstruktioner (ved hjælp af modeller), overvåget tandbørstning og forklaring af ART (indikationer og stadier). ART blev udført ved hjælp af håndinstrumenter til at åbne og rense hulrummene og en højviskositets glasionomer til restaurering. Dental angst blev vurderet ved at måle de kognitive (modificeret Venham Picture Test, m-VPT), ​​adfærdsmæssige (modificeret Venham Anxiety Scale, m-VAS) og fysiologiske (puls, HR; spytkortisol og alfa-amylase, SC og SAA) aspekter i de følgende dage og øjeblikke: D1 - baseline, en dag forud for ART (SC og SAA); D2 - behandlingsdag, før strategi (m-VPT), ​​før ART (m-VPT, HR, SC, SAA), under forklaringen af ​​proceduren (HR, m-VAS), på tidspunktet for den dybeste udgravning (HR, m-VAS), i det øjeblik restaureringen blev anvendt (HR, m-VAS), efter ART (m-VPT, HR, SC, SAA). Følgende variabler blev evalueret i tre øjeblikke: T1 - baseline, T2 - en uge efter strategi (for både GC og GART) og T3 - en måned efter strategien eller ART for henholdsvis GC og GART. Oral sundhedsrelateret livskvalitet blev vurderet ved hjælp af den brasilianske kortversion af Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) med 16 punkter. Spytstrømningshastigheden blev estimeret ved at tygge 0,3 g af et inert og smagløst materiale i ca. 70 cyklusser/minut og spytte al det producerede spyt i fem minutter ned i et afkølet rør. Spyt-pH blev bestemt umiddelbart efter opsamling ved anvendelse af et bærbart pH-meter. Spytbufferkapacitet blev udført ved at tilsætte 1,5 ml HCl/5 mM til et rør indeholdende 0,5 ml stimuleret spyt. Til påvisning og kvantificering af S. mutans blev det mikrobielle DNA i ustimulerede spytprøver isoleret og udsat for kvantitative PCR-reaktioner (qPCR).