Effekten av atraumatisk gjenopprettende behandling og oral helsefremmende virkning på psykologiske og spyttmessige aspekter av barn

Barn i alderen seks til åtte år, begge kjønn, ble valgt fra offentlige skoler i Piracicaba, SP, Brasil, og ble delt inn i tre grupper: kariesfrie barn (kontrollgruppe, GC), barn med minst én primær molar med dentin-karieslesjon underkastet oral helsepedagogisk strategi etterfulgt av ART (GS+ART), og den andre gruppen ble direkte sendt til ART (GART). Munnhygiene ble vurdert ved tilstedeværelse av biofilm og gingivitt i bukkaloverflater på primære og/eller permanente øvre fortenner. Oral helsepedagogisk strategi besto av fire påfølgende økter (en gang i uken) om etiologiske faktorer ved karies (ved bruk av visuelle hjelpemidler), munnhygieneinstruksjoner (ved bruk av modeller), overvåket tannbørsting og forklaring av ART (indikasjoner og stadier). ART ble utført ved bruk av håndinstrumenter for å åpne og rense hulrommene og en høyviskositets glassionomer for restaurering. Dental angst ble vurdert ved å måle de kognitive (modifisert Venham Picture Test, m-VPT), ​​atferdsmessige (modifisert Venham Anxiety Scale, m-VAS) og fysiologiske (hjertefrekvens, HR; spyttkortisol og alfa-amylase, SC og SAA) aspekter i følgende dager og øyeblikk: D1 - baseline, en dag før ART (SC og SAA); D2 - behandlingsdag, før strategi (m-VPT), ​​før ART (m-VPT, HR, SC, SAA), under forklaringen av prosedyren (HR, m-VAS), i øyeblikket av dypeste utgraving (HR, m-VAS), i det øyeblikket restaureringen ble brukt (HR, m-VAS), etter ART (m-VPT, HR, SC, SAA). Følgende variabler ble evaluert i tre øyeblikk: T1 - baseline, T2 - en uke etter strategi (for både GC og GART) og T3 - en måned etter strategien eller ART for henholdsvis GC og GART. Oral helserelatert livskvalitet ble vurdert ved hjelp av brasiliansk kortversjon av Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) med 16 elementer. Spyttstrømningshastigheten ble estimert ved å tygge 0,3 g av et inert og smakløst materiale, i omtrent 70 sykluser/min, og spytte alt spytt produsert i fem minutter inn i et avkjølt rør. Spytt-pH ble bestemt umiddelbart etter oppsamling ved bruk av et bærbart pH-meter. Spyttbufferkapasitet ble utført ved å tilsette 1,5 ml HCl/5 mM til et rør som inneholdt 0,5 ml stimulert spytt. For påvisning og kvantifisering av S. mutans ble det mikrobielle DNA i ustimulerte spyttprøver isolert og utsatt for kvantitative PCR-reaksjoner (qPCR).