Vliv atraumatické restorativní léčby a podpory orálního zdraví na psychologické a slinné aspekty dětí

Děti ve věku od šesti do osmi let, obou pohlaví, byly vybrány z veřejných škol v Piracicaba, SP, Brazílie a byly rozděleny do tří skupin: děti bez kazu (kontrolní skupina, GC), děti s alespoň jedním primárním molárem s dentinovou kazovou lézí podrobenou orální zdravotní edukační strategii následované ART (GS+ART) a druhá skupina byla přímo podrobena ART (GART). Ústní hygiena byla hodnocena přítomností biofilmu a gingivitidy v bukálních površích primárních a/nebo stálých horních řezáků. Výchovná strategie ústního zdraví sestávala ze čtyř po sobě jdoucích sezení (jednou týdně) o etiologických faktorech kazu (s použitím vizuálních pomůcek), instruktážích o ústní hygieně (s použitím modelů), čištění zubů pod dohledem a vysvětlení ART (indikace a fáze). ART bylo provedeno pomocí ručních nástrojů pro otevírání a čištění dutin a vysoce viskózního skloionomeru pro restaurování. Zubní úzkost byla hodnocena měřením kognitivních (modifikovaný Venhamův obrazový test, m-VPT), ​​behaviorálních (modifikovaný Venhamova škála úzkosti, m-VAS) a fyziologických (srdeční frekvence, HR; slinný kortizol a alfa-amyláza, SC a SAA) aspektů. v následujících dnech a okamžicích: D1 - výchozí stav, den předcházející ART (SC a SAA); D2 - den ošetření, před strategií (m-VPT), ​​před ART (m-VPT, HR, SC, SAA), při vysvětlování postupu (HR, m-VAS), v okamžiku nejhlubšího výkopu (HR, m-VAS), v tuto chvíli byla aplikována náhrada (HR, m-VAS), po ART (m-VPT, HR, SC, SAA). Následující proměnné byly hodnoceny ve třech okamžicích: T1 - výchozí hodnota, T2 - jeden týden po strategii (pro GC i GART) a T3 - jeden měsíc po strategii nebo ART pro GC a GART, v daném pořadí. Kvalita života související s orálním zdravím byla hodnocena pomocí brazilské krátké verze dotazníku Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) s 16 položkami. Rychlost toku slin byla odhadnuta žvýkáním 0,3 g inertního materiálu bez chuti po dobu přibližně 70 cyklů/min a pliváním všech vytvořených slin po dobu pěti minut do chlazené zkumavky. pH slin bylo stanoveno ihned po odběru pomocí přenosného pH-metru. Kapacita slinného pufru byla stanovena přidáním 1,5 ml HCl/5 mM do zkumavky obsahující 0,5 ml stimulovaných slin. Pro detekci a kvantifikaci S. mutans byla izolována mikrobiální DNA v nestimulovaných vzorcích slin a podrobena kvantitativním PCR reakcím (qPCR).