Impact van atraumatische herstellende behandeling en mondgezondheidsbevordering op psychologische en speekselaspecten van kinderen

Kinderen van zes tot acht jaar oud, beide geslachten, werden geselecteerd uit openbare scholen van Piracicaba, SP, Brazilië, en werden verdeeld in drie groepen: kinderen zonder cariës (controlegroep, GC), kinderen met ten minste één primaire kies met dentinecariëslaesie onderworpen aan voorlichtingsstrategie voor mondgezondheid gevolgd door ART (GS+ART), en de andere groep werd rechtstreeks onderworpen aan ART (GART). De mondhygiëne werd beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van biofilm en gingivitis in de buccale oppervlakken van de melk- en/of blijvende bovensnijtanden. De educatieve strategie voor mondgezondheid bestond uit vier opeenvolgende sessies (één keer per week) over etiologische factoren van cariës (met behulp van visuele hulpmiddelen), instructies voor mondhygiëne (met behulp van modellen), tandenpoetsen onder toezicht en uitleg van ART (indicaties en stadia). ART werd uitgevoerd met behulp van handinstrumenten voor het openen en reinigen van de holtes en een hoog viskeus glasionomeer voor restauratie. Tandheelkundige angst werd beoordeeld door het meten van de cognitieve (gemodificeerde Venham Picture Test, m-VPT), ​​gedrags- (gemodificeerde Venham Anxiety Scale, m-VAS) en fysiologische (hartslag, HR; speekselcortisol en alfa-amylase, SC en SAA) aspecten op de volgende dagen en momenten: D1 - baseline, een dag voorafgaand aan ART (SC en SAA); D2 - dag van de behandeling, vóór strategie (m-VPT), ​​vóór ART (m-VPT, HR, SC, SAA), tijdens de uitleg van de procedure (HR, m-VAS), op het moment van de diepste uitgraving (HR, m-VAS), op het moment dat de restauratie werd aangebracht (HR, m-VAS), na ART (m-VPT, HR, SC, SAA). De volgende variabelen werden op drie momenten geëvalueerd: T1 - baseline, T2 - een week na strategie (voor zowel GC als GART) en T3 - een maand na de strategie of ART voor respectievelijk GC en GART. De kwaliteit van leven in verband met de mondgezondheid werd beoordeeld met behulp van de Braziliaanse korte versie van de Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) met 16 items. De speekselstroomsnelheid werd geschat door 0,3 g van een inert en smaakloos materiaal te kauwen gedurende ongeveer 70 cycli/min en al het geproduceerde speeksel gedurende vijf minuten in een gekoelde buis te spugen. De pH van het speeksel werd direct na afname bepaald met behulp van een draagbare pH-meter. De speekselbuffercapaciteit werd bepaald door 1,5 ml HCl/5 mM toe te voegen aan een buisje met 0,5 ml gestimuleerd speeksel. Voor detectie en kwantificering van S. mutans werd het microbiële DNA in ongestimuleerde speekselmonsters geïsoleerd en onderworpen aan kwantitatieve PCR-reacties (qPCR).